有關膽囊炎處置之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性膽囊炎／膽道絞痛的止痛與解痙藥物選擇

急性膽囊炎常因膽石阻塞膽囊管，引起右上腹劇痛及平滑肌痙攣。臨床處置的首要目標之一是「止痛兼解痙」。選藥時須避開會使 Oddi 氏括約肌收縮、加重膽道壓力的藥物；而應使用抗膽鹼或其他不影響括約肌的解痙劑。

選項分析

A. Atropine 可預防膽道平滑肌痙攣痛
• Atropine 為抗膽鹼藥，能抑制副交感活性，放鬆膽囊及膽道平滑肌，臨床確可減輕痙攣性疼痛。故敘述正確。

B. Buscopan (Hyoscine butylbromide) 可減輕痛性痙攣
• Buscopan 為半合成belladonna衍生物，具周邊抗膽鹼作用，常用於膽道、泌尿道、胃腸道痙攣性疼痛，敘述正確。

C. Morphine 可減輕膽道痙攣痛
• Morphine 是強效阿片類止痛劑，但它會直接使 Oddi 括約肌強烈收縮，導致膽道壓力上升，反而可能惡化疼痛，並影響胰液、膽汁排出。急性膽囊炎或膽道絞痛時應避免使用；宜選 Meperidine（Demerol）或 NSAID 作為止痛。故此敘述錯誤。

D. Pro-Banthine (Propantheline) 可消除平滑肌痙攣
• Propantheline 為強效周邊抗膽鹼劑，能抑制腸胃與膽道平滑肌收縮，確實可用於痙攣性疼痛緩解。敘述正確

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