108年:職治-心理障礙
一名精神障礙者在與人談話時,聽到有趣的事情卻放聲大哭,聽聞好友悲慟的遭遇卻放聲大笑,以致影響其人際關係。以上敘述最符合下列何種症狀?
A不適切情感(inappropriate affect)
B易變情感(labile affect)
C淡漠情感(flat affect)
D遲鈍情感(blunted affect)
詳細解析
本題觀念
情感(affect)是旁人從表情、聲音和動作觀察到的情緒表現;評估時除了看情緒表達強弱,也要看它是否符合當下談話內容。聽到有趣的事卻大哭、聽到悲傷消息卻大笑,核心問題是反應和情境不相稱,稱為不適切情感(inappropriate affect),也可描述為情境不協調的情感。不要只看哭笑有沒有改變;要分清楚「表達與情境是否相符」、「表達強度是否降低」以及「情緒是否快速起伏」,這些是不同的觀察面向。
選項分析
A 正確。 個案對有趣內容哭泣,對好友的悲慟遭遇發笑,情緒表達與談話的情境、情緒意義相反。這種不符合當下內容的情感表現,就是不適切情感。此處的關鍵不是情緒很強或變化很多,而是每次反應都和事件不搭。
B 錯誤。 易變情感(labile affect)指情緒表達在短時間內快速、明顯地轉換,例如一會兒哭、一會兒笑,且轉換幅度大或不易預測。這個案例確實出現哭與笑兩種表現,但題目沒有描述短時間內反覆起伏;重點是哭笑分別和談話內容不相稱。判斷時要把「情緒變化速度」與「反應是否合宜」分開。
C 錯誤。 淡漠情感(flat affect)表示可觀察到的情緒表現幾乎消失,像是表情、語調和動作都很少隨內容改變。案例中的個案會放聲大哭、放聲大笑,情緒表達明顯且幅度很大,不符合表達近乎缺乏的特徵。
D 錯誤。 遲鈍情感(blunted
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