108年:職治-小兒職治

關於執行(doing)的概念(Kielhofner,2002),下列何者錯誤?

A職能參與(occupational participation)會受表現能力、習慣、意願和環境狀況等因素影響
B在執行(doing)的各層次,宜使用標準化的評估並搭配訪談與觀察來進行
C職能技巧(occupational skill)是指從事活動所需的技巧要素
D職能參與(occupational participation)是指職能表現(occupational performance)中所包含的特定任務

詳細解析

本題觀念

人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)將「做」(doing)視為個人與環境持續互動的過程。個人的意願、習慣與角色、表現能力,加上環境提供的機會或限制,會共同影響一個人能否投入有意義的職能。理解不同層次的做,有助於治療師分清楚個案參與哪些生活領域、實際完成哪些活動,以及活動中展現了哪些技巧;三者相關,但不可互換。

選項分析

A 正確。 職能參與並非單由肌力或認知能力決定。意願影響個人選擇哪些職能,習慣與角色使活動形成固定模式,表現能力影響實際執行,而物理與社會環境也會提供支持或造成阻礙。MOHO 的評估工具因此會同時關注個人因素與環境脈絡。[1]

B 正確。 標準化評估能以一致方式整理特定構念,例如意願、習慣、技巧或參與情形;然而分數通常無法單獨說明個案在日常生活中如何做、遇到什麼困難。搭配訪談與直接觀察,可以了解個案重視的活動、實際表現和環境影響,避免只依測驗結果推論。工具、訪談及觀察應依評估目的整合使用。[1][3]

C 正確。 職能技巧指人在執行活動時可觀察到的目標導向行動,是完成活動所需的技巧要素。常見分類包括動作技巧、處理技巧,以及溝通與互動技巧。技巧不是一項完整生活角色,也不等同於參與本身;它是活動表現過程中的行動層次。[2]

D 錯誤。 「參與」不是某一職能表現

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