患者坐在床緣後，職能治療師在其小腿綁上沙包，並要求執行膝伸直運動來訓練下肢肌肉。患者卻會出現雙手向後撐床，軀幹向後傾的姿勢來完成此阻力訓練運動，此患者主要運用下列那條肌肉來完成此阻力運動？

本題觀念

坐在床緣加上小腿負重伸膝時，主要的伸膝肌群是股四頭肌，包括股直肌(rectus femoris)與三條股廣肌；因此，單看「膝伸直」這個動作，不能說只有一條肌肉在出力。股直肌與其他股四頭肌不同，它同時跨過髖關節和膝關節，可以屈髖也可以伸膝；相較之下，股內肌等股廣肌不跨髖關節，主要負責膝伸直。當個案出現軀幹後傾、雙手向後支撐的姿勢，題目預期把這個動作視為以髖屈肌配合完成阻力動作的代償線索，藉此指向股直肌。[1]

選項分析

• A 股內肌(vastus medialis)：不是本題預期答案，但也是伸膝肌。 股內肌屬於股四頭肌，能伸膝，並非沒有參與一般膝伸直的功能；它只跨膝關節，沒有股直肌的屈髖作用。若題目只描述膝伸直而不提供姿勢線索，股內肌也可能是出力的一部分。[1]
• B 股直肌(rectus femoris)：依官方答案選此項。 股直肌是股四頭肌中跨越髖、膝兩個關節的肌肉，能屈髖並伸膝。依本題設定，後傾及手臂支撐提示個案以髖部動作配合完成負重伸膝，股直肌的雙關節功能最符合這個代償線索。[1]
• C 髂腰肌(iliopsoas)：不選。 髂腰肌主要屈曲髖關節，並不跨過膝關節，無法單獨造成膝伸直。它或可參與髖部動作，但不能取代股四頭肌的伸膝作用；小腿綁上沙包增加的是膝伸直時的阻力，仍需要膝伸肌克服。
• **D 腹直肌(rectus

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