根據Scaffa and Reitz《Occupational therapy in community-based practice settings》一書，一個養護機構的住民所從事的活動，除了自我照顧（self care）外，其他時間照服員會定期把住民移位到輪椅，推到房外走廊或護理站前的公共空間枯坐一兩個小時。請問這種狀況最符合下列那一個職能危險因子？

本題觀念

職能剝奪指個人受到自己無法控制的外在條件限制，因而持續失去選擇、接觸或參與有意義職能的機會。機構環境中的固定作息、資源安排與他人決定，若讓住民反覆只能被移到公共空間等待，正顯示其日常參與受外在制度約束；住民也難依偏好安排時間，這種受限亦可能削弱角色延續與日常節奏。關鍵不是住民偶爾沒有活動，而是長期缺少自主選擇與有價值的參與。

選項分析

A 職能延緩，著重職能發展或技能取得未依典型時程進展，常用來描述發展歷程的落後；此處不是學習或發展速度問題。B 職能中斷是疾病、生活事件或環境改變造成的暫時參與干擾；本情境是照護流程反覆安排，並非短暫變故後即恢復原有生活。C 職能歧視著重群體間參與機會或職能型態的不平等；雖然機構制度可能影響一群住民，所問的核心仍是住民個人因外在安排被限制。D 職能剝奪描述無法控制的環境或制度因素持續妨礙有意義職能參與，與情境最相符。

答案解析

住民除自我照顧外，其他時間由照護人員定時移到輪椅並留在走廊或護理站附近枯坐一至兩小時，呈現的是活動選擇受機構日常管理支配，而非住民主動選擇休息。職能剝奪的辨認線索包括外在限制、持續性，以及有意義職能參與或選擇受限。護理之家住民研究也指出，受限選擇、機構規範及照護時程可使住民在共同空間閒置，與此情境相近。因此選 D。若只是疾病或搬遷造成短期生活節奏被打斷，才較接近職能中斷；不能單憑某一刻沒有

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