關於心臟節律點（pacemaker）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

竇房結（sinoatrial node, SA node）是正常心臟節律的主要起始點，位於右心房上部、靠近上腔靜脈開口處。電訊號由此開始，先傳遍心房，再到達房室結（atrioventricular node, AV node）；房室結位於右心房下後部、接近房間隔下後區。辨認位置時要分清兩個結構：上腔靜脈與右心房交界附近是竇房結的定位線索，房室結則在心房較下方的後部。題目問哪個敘述正確，只有「竇房結位於右心房壁」符合其標準位置。

選項分析

• A「竇房結位於左心房壁」：錯誤。竇房結位於右心房上部，不在左心房壁。左、右心房不能混淆；它與上腔靜脈開口的相鄰關係可協助定位。
• B「竇房結位於右心房壁」：正確。更精確地說，它在右心房上部的後外側壁，靠近上腔靜脈開口。這是正常心臟節律起始位置。
• C「房室結位於房間隔下方」：不精確，依本題選項判為錯誤。房室結位於右心房下後部、房室中隔區域附近；精確方位是房間隔下後區，而不是籠統說成位於房間隔下方。讀此類選項時要留意它描述的是隔區內的下後部位置。
• D「房室結位於上腔靜脈壁」：錯誤。上腔靜脈開口附近是竇房結的定位線索；房室結則在右心房下後部，兩者所在高度與位置不同。

答案解析

竇房結在右心房上部，靠近上腔靜脈開口，並帶動正常心房節律，因此 B 正確。A 把右心房說成左心房；C 沒有精確描述房室結位在下後

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