觀察精神科急性病房中一名同時被診斷有精神疾病與僵直症（Catatonia）個案的行為表現，依據DSM-5僵直症的診斷準則A，下列敘述何者最不可能被做為診斷依據？

本題觀念

僵直症（catatonia）的 DSM-5 診斷準則 A 列出 12 種精神動作徵象，包括呆滯、僵住、蠟樣屈曲、緘默、抗拒指示或外界刺激、姿勢維持、怪異動作、刻板動作、沒有外界誘因的激躁、做鬼臉、模仿他人話語及模仿他人動作。診斷需符合其中至少三項。判斷時要看描述是否真的對應清單中的徵象，不能只因個案有顫抖、動作慢或表情少，就把它們當成僵直症的準則 A 表現。

選項分析

A：面部表情減少、肢體顫抖、動作起始困難或遲緩，並非準則 A 的獨立項目。踱步或抖腳有時可能像激躁或刻板動作，但需確認是無外界誘因的激躁，或異常、頻繁且非目標導向的重複動作；本選項沒有交代這些條件。整組描述較不直接符合清單，因此是最不可能作為診斷依據的選項。

B：呆滯且對指示或外界刺激反應很少，可對應僵住或抗拒；自發維持同一姿勢則符合姿勢維持。這些都是準則 A 中可直接辨認的徵象，所以不選。

C：模仿他人說話是模仿言語（echolalia），模仿動作是模仿動作（echopraxia），做鬼臉也是列出的徵象。抗拒他人移動身體可能表現為抗拒，若出現特定的持續、均勻阻力，也需再評估是否符合蠟樣屈曲；此選項有多項直接相關行為。

D：緘默是準則 A 項目；在沒有外在刺激下突然激躁，也符合「不受外界影響的激躁」。怪異、誇張地模仿日常動作可能屬怪異動作；若是在模仿他人動作，則可描述為模仿動作，因此

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