下列對於思覺失調症（schizophrenia）在DSM-5的診斷標準，何者正確？

本題觀念

思覺失調症（schizophrenia）的DSM-5準則A，要求至少兩項症狀在一個月內的大部分時間出現；若治療有效，症狀期可以短於一個月。其中至少一項必須是妄想、幻覺或語無倫次。整體障礙的連續徵象則至少持續六個月，這六個月不等於準則A症狀都要持續六週或六個月。

DSM-5也取消了舊版的妄想型、混亂型、緊張型、未分化型與殘餘型亞型。新版較重視症狀表現的程度與差異，不再用這些亞型替思覺失調症分類。回答本題時，要分清楚診斷時間門檻、必要核心症狀與已刪除的亞型。

選項分析

• **A．錯誤。**準則A的主動症狀期是至少一個月的大部分時間，不是至少六週。六個月是整體障礙連續徵象的最低期間；若有效治療，主動期也可短於一個月。
• **B．正確，本題答案。**DSM-5已不再使用妄想型、混亂型、緊張型、未分化型及殘餘型等思覺失調症亞型。這些分類在信度與穩定性上有限，診斷改以症狀與病程描述。
• **C．錯誤。**至少一項核心症狀必須是妄想、幻覺或語無倫次。僵直行為或負性症狀可以是其他準則A症狀，但不能單獨取代這三項核心症狀；選項也漏列了幻覺與語無倫次。
• **D．錯誤。**舊版曾有「單一奇怪妄想即可符合準則A」的例外，DSM-5已移除此例外。即使出現奇怪妄想，仍須至少兩項準則A症狀，且至少一項為妄想、幻覺或語無倫次。

答案解析

B正確，因為DSM-5取消

...（解析預覽）...