109年:職治-心理障礙

關於工作對思覺失調症個案可能的益處,下列何者錯誤?

A發展基本的責任感、判斷力及知覺
B改善個案的自尊,促進發展職業的認同
C使個案免於次級障礙及再度住院
D消除正性症狀

詳細解析

本題觀念:

思覺失調症(schizophrenia)個案工作或參與職業復健,可能帶來有意義的角色、日常結構、自尊與社會參與。世界衛生組織將支持性就業列為復元服務的一環;研究也發現就業和部分功能及生活品質指標有正向關聯,但關聯不等於工作本身造成所有改善。工作是復健與參與的途徑,不能取代針對幻覺、妄想等症狀的治療,更不能保證每位個案都不再住院。

選項分析

  • A ✅ 正確 工作提供有規律的任務、責任與人際互動,個案可在真實活動中練習判斷及工作相關技能。職能治療也會把職業復健列為介入方式之一;實際進步仍依個人能力與支持而異。
  • B ✅ 正確 工作可讓個案投入有價值的工作者角色,並有機會增加自尊與生活滿意度。研究報告就業與自尊、社會功能等較佳結果相關,但這是群體層次的關聯,不能推論每位個案都必然改善。
  • C ✅ 可作為可能益處 支持性就業能協助取得並維持工作;相關回顧也顯示,與其他職業服務相比,住院可能較少。不過研究有方法限制,且「免於」不能解讀成保證永不再住院。題目問錯誤選項,這項可能的復健效益不如 D 那樣與現有治療角色矛盾。
  • D ❌ 錯誤 工作不會直接消除正性症狀,例如幻覺或妄想。就業可支持功能與復元,但症狀改善仍須依個別治療計畫,不能把工作當成取代藥物或其他心理社會治療的方式。

答案解析

本題問「何者錯誤」,最明確

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