113年:職治-小兒職治

關於職能治療應用以實證為基礎的實務,下列敘述何者錯誤?

A需要花費很多時間學習與使用實證基礎實務
B許多臨床實務中所產生的問題缺乏可回答的實證
C只適用隨機分配、有控制的實證研究,因此質性研究不算實證
D實證基礎實務有助於臨床推理

詳細解析

本題觀念

本題考查職能治療的實證基礎實務(evidence-based practice, EBP)。EBP不是把某一種研究設計當成唯一答案,而是把目前最佳可得研究證據、治療師的專業判斷,以及個案的價值、目標與生活情境放在一起思考。職能治療面對的問題常與活動意義、參與經驗、家庭期待及環境限制有關,因此可用的證據不會只來自單一研究方法。

使用EBP通常要先把臨床疑問整理清楚,再搜尋、評讀與整合資料,最後依個別情況作出可說明、可調整的決策。這個過程需要研究閱讀、查找資料與批判思考能力,也可能受到時間不足、研究數量少、證據和實際情境不完全相符等限制。

選項分析

  • A 需要花費很多時間學習與使用實證基礎實務:正確敘述。 建立問題、搜尋資料、判讀研究品質,再將結果和個案需要連結,都需要練習與時間。時間和研究技能不足也常被職能治療師視為推行EBP的障礙,所以這項敘述並沒有把EBP說成錯誤做法。
  • B 許多臨床實務中所產生的問題缺乏可回答的實證:正確敘述。 臨床問題可能很個別,涉及活動目標、文化、家庭和環境,現有研究未必直接涵蓋;有些研究數量不足,或研究對象與眼前個案不完全相同。因此,搜尋不到完全吻合的證據並不罕見,治療師仍要說明證據強度與適用範圍。
  • C 只適用隨機分配、有控制的實證研究,因此質性研究不算實證:錯誤敘述。 隨機對照研究適合回答部

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