110年:職治-解剖生理
下列何者收縮時,不會牽動大腿在髖關節(hip joint)的運動?
A腰小肌(psoas minor)
B腰大肌(psoas major)
C腰方肌(quadratus lumborum)
D髂肌(iliac muscle)
詳細解析
本題觀念
髖關節的動作是股骨相對骨盆移動;若肌肉跨越髖關節並附著在股骨,收縮便能直接牽動大腿。腰大肌與髂肌在下方匯合成髂腰肌,止於股骨小轉子,是髖屈曲的重要肌群。相對地,腰方肌主要連接骨盆、腰椎與第十二肋,作用在軀幹和腰椎;腰小肌也止於骨盆,不跨過髖關節。這題的關鍵是分清直接牽動股骨與透過骨盆改變下肢位置,並注意文字可能涵蓋兩種解讀。
選項分析
- A 腰小肌(psoas minor):腰小肌止於骨盆的髂恥隆起附近,不延伸至股骨,也不跨過髖關節。它可微弱協助腰椎或軀幹屈曲,不能直接帶動大腿在髖關節屈曲。因此若依「不會直接牽動大腿」的字面意思,A 也符合。
- B 腰大肌(psoas major):腰大肌從腰椎向下延伸,與髂肌匯合後附著於股骨小轉子。這條肌肉跨過髖關節,收縮可屈曲大腿,故不符合「不會牽動」的描述。
- C 腰方肌(quadratus lumborum):腰方肌連接髂嵴、腰椎橫突與第十二肋,主要使腰椎側屈,也能參與伸展腰椎。它不附著於股骨,沒有直接牽動大腿的髖關節作用,是官方答案及題目預期選項。步態中需要讓足部離地時,腰方肌可協助抬高骨盆;這是骨盆帶動下肢位置改變,和股骨相對骨盆的直接髖動作不同。
- D 髂肌(iliacus):髂肌與腰大肌合稱髂腰肌,兩者匯合後附著於股骨小轉子。髂腰肌是重要髖屈肌,可帶動大腿向前,故不
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