110年:職治-解剖生理
有關腎小管對菊糖(inulin)的排除(excretion),下列敘述何者正確?
A會被再吸收(reabsorption)
B不會被再吸收(reabsorption)及分泌(secretion)
C會被再吸收(reabsorption)及分泌(secretion)
D會被分泌(secretion)
詳細解析
本題觀念
菊糖(inulin)是用來測量腎絲球過濾率的理想參考物質,因為它會自由通過腎絲球濾過屏障,進入腎小管後既不被再吸收,也不會由腎小管細胞分泌。若某物質只經過濾、沒有後續回收或加入尿液,尿中排出的量就等於最初濾出的量,因此菊糖清除率可用來估算腎絲球過濾率。腎小管是否再吸收或分泌,是判斷選項的關鍵;只知道物質會被過濾,還不能判斷它最後會排出多少。
選項分析
- A 會被再吸收:錯誤。 若菊糖被腎小管再吸收,回到血液的量會增加,尿中排出量便低於腎絲球濾出的量,清除率也會低於腎絲球過濾率。菊糖不具這種腎小管回收特性。
- B 不會被再吸收及分泌:正確。 菊糖由腎絲球自由濾出後,沿腎小管通過並隨尿排出,不會被再吸收,也不會額外分泌進腎小管。尿中排出量因此等於濾出量,這正是它能作為腎絲球過濾率標記的原因。腎小管是否再吸收或分泌,是判斷本題選項的關鍵;只確認物質能被過濾,還不足以說明其尿中排出量。
- C 會被再吸收及分泌:錯誤。 這兩種腎小管處理都不適用於菊糖。若同時有回收與分泌,尿中排出量會受兩種相反方向的運輸影響,不能再以單純的過濾量代表菊糖清除率。
- D 會被分泌:錯誤。 若一種物質在過濾之外又被腎小管分泌進尿液,尿中排出量會高於濾出量;菊糖沒有這種分泌作用。腎小管分泌常用對氨基馬尿酸作為例子,與菊糖的特性不同。
答案
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