107年:護理產兒護理(1)
楊女士剖腹產後第二天開始進食，主訴腹脹不舒服，下列措施何者不恰當？
A鼓勵進食奶製品
B於腹部擦拭薄荷油
C協助產婦下床活動
D依醫囑使用肛門栓劑
詳細解析
本題觀念：剖腹產後腸胃功能恢復與產氣食物之避開
剖腹產後因腸蠕動暫時減弱，常出現腹脹、排氣困難。臨床護理重點包括：
- 在「未排氣前禁食」，排氣後採漸進式飲食。
- 避免容易產氣的食物（牛奶、豆類、甜食、碳酸飲料等）。
- 促進腸蠕動（早期下床、輕微腹部按摩、溫敷／涼敷、醫囑下使用栓劑或腸胃藥）。
選項分析
A. 鼓勵進食奶製品 → 錯誤
• 奶類屬高乳糖，術後腸蠕動尚未完全恢復時易產生氣體，加重腹脹，應列入避免食物。
B. 於腹部擦拭薄荷油 → 正確
• 薄荷油具有輕微的局部溫熱與芳香療效，可放鬆平滑肌、緩解脹氣不適，臨床常作為輔助措施，並無侵入性。
C. 協助產婦下床活動 → 正確
• 早期下床可刺激腸蠕動，促進排氣，同時預防深層靜脈栓塞，是剖腹產後標準護理。
D. 依醫囑使用肛門栓劑 → 正確
• 當腹脹明顯或遲遲未排氣時，醫師常開立甘油栓或促進蠕動栓劑以幫助排氣、排便，屬可行醫療處置。
答案解析
剖腹產後第二天尚在「未完全恢復蠕動」階段，護理首要是協助排氣並避免加重脹氣。奶製品為產氣食物，鼓勵攝取將使腹脹更嚴重，與護理目標相違背，故為不恰當措施，答案選 A。
臨床重要性
• 術後病人若因飲食不當導致嚴重腸脹氣，可能引發縫合傷口
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