110年:職治-小兒職治

下列有關遊戲(play)在臨床運用的敘述,何者錯誤?

A誘發個案的玩興(playfulness)可以是治療目標之一
B當以遊戲作為治療媒介個案時,應讓個案了解是大人在主導遊戲的進行
C環境安排最好是安全且個案熟悉的空間
D讓個案自己選擇遊戲可提高動機

詳細解析

本題觀念

職能治療以遊戲作為媒介時,需同時看見遊戲本身的特性與治療者的支持角色。遊戲通常由參與者自由選擇、帶有內在動機,並由孩子的興趣與行動帶領;治療者則安排安全的環境、觀察反應並提供適量協助。如此可保留遊戲的自主性,又能依個案能力調整挑戰。遊戲參與也能成為有意義的職能目標;介入時可觀察個案是否更願意發起、持續或變化遊戲,而不只是完成成人指定的動作。

選項分析

  • **A 正確。**職能治療可把遊戲參與與玩興(playfulness)列入評估或介入方向。玩興可從自發性、投入程度、想像與愉悅等面向理解。治療者可以支持個案在遊戲中更主動、更願意嘗試;這不表示所有個案都必須用同一個玩興指標,也不表示玩興是每次介入的唯一目標。
  • **B 錯誤。**把「讓個案知道大人主導遊戲」當成一般原則,會顛倒兒童主導遊戲的重點。治療者可先說明安全界線,也能依治療目標提供材料、提示或稍作示範;但多數遊戲媒介情境應留意孩子的興趣與選擇,跟隨其遊戲方向,再用適當支持擴展活動。若訓練特定技巧而由治療者安排結構化活動,那是不同介入取向,不能推成所有遊戲治療都由成人主導。
  • **C 正確。**空間安全是避免碰撞或受傷的基本條件;熟悉的材料與情境也可能減少陌生感,使個案較容易開始參與。不過「熟悉」不是固定規定:治療者仍要依年齡、感覺需求、能力及治療目標調整環境,必要時逐步引入新材料,兼顧安全與探索

...(解析預覽)...