針對守球員大拇指（gamekeeper's thumb）第三級（Grade III）損傷，下列術後保護性裝具之敘述，何者正確？

本題觀念

守球員大拇指（gamekeeper’s thumb）通常指拇指掌指關節尺側副韌帶（ulnar collateral ligament, UCL）受傷。這條韌帶可抵抗讓拇指掌指關節承受橈側外力的張力；完全斷裂的第三級損傷常需手術修補，術後要保護掌指關節，避免韌帶在癒合期再受拉扯。題目要辨認的是石膏拆除後的保護裝具：裝具應限制拇指掌指關節，並讓拇指朝可耐受的尺側偏移位置，以減少受傷韌帶張力。不同術後階段可能使用不同裝具，因此要留意題目問的是哪個階段。

選項分析

• A ❌ 尺側偏移方向符合保護 UCL 的原則，但此項把手腕也列為必須限制的部位。石膏拆除後的手部裝具可只限制拇指掌指關節，手腕不一定需要持續固定；早期術後使用包含手腕的拇指護具，不能直接推論後續階段也必須限制手腕。
• B ✅ 限制拇指掌指關節的裝具可保護修補處，拇指朝可耐受的尺側偏移擺位，有助於靠近韌帶修補端並減少 UCL 受橈側外力牽拉。這符合題目所採用的石膏拆除後保護方式。
• C ❌ 這項包含手腕固定，且把拇指擺向橈側。橈側偏移會增加 UCL 所承受的張力，方向與保護受傷韌帶相反；手腕是否固定也取決於術後階段，並非此題重點。
• D ❌ 限制拇指掌指關節的部位符合保護目標，但橈側偏移會牽拉尺側副韌帶。應將拇指擺在可耐受的尺側偏移，而不是橈側偏移。

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