針對缺乏前臂旋後（forearm supination）、腕關節伸展（wrist extension）、掌指關節伸展（metacarpophalangeal extension）和拇指橈側外展（thumb radial abduction）動作的兒童手傷個案，建議使用下列那種裝具（orthosis）最合適？

本題觀念

前臂旋後、腕關節伸展、掌指關節伸展及拇指橈側外展同時缺乏，呈現的是高位橈神經功能不足的動作組合。橈神經支配或影響腕、指與拇指伸展相關肌群；當這些動作無法主動完成時，手腕容易下垂，抓握時也會失去有利的手部位置。裝具選擇要先對應主要神經肌肉失衡，再看裝具能否把手腕維持在功能性伸展、保留手指活動並改善操作。

本題的選項中，腕部豎腕裝具能把手腕固定在伸展位置，減少腕下垂並改善手部功能姿勢。完整的橈神經麻痺裝具有時還會加入掌指關節與拇指的動態伸展輔助，但這不在選項內；因此作答要比較現有選項與缺損型態的吻合度，而不是要求選項必須涵蓋所有失去的動作。

選項分析

A 正確。腕部豎腕裝具將手腕維持在輕度伸展，能補償腕伸展不足、避免腕下垂，並讓手指屈曲抓握時處在較有利的長度關係。手部治療資料也描述橈神經功能不足時可使用輕度伸展的可拆式腕部豎腕裝具；在四個選項中，它最直接對應此組合的核心問題。

B 不正確。短型對掌裝具主要把拇指放在功能性對掌位置，用於拇指對掌或拇指掌指／腕掌關節支持。它不能穩定腕關節，也不能補償掌指關節伸展及前臂旋後缺損，故不是此動作組合的首選。

C 不正確。抗爪型裝具是針對尺神經功能不足造成的內在肌麻痺與掌指關節過伸、指間關節屈曲的爪形手，目的在阻擋掌指關節過伸並改善手指排列。本題主要是橈神經伸肌群功能不足，缺損位置與抗爪型裝具的適應情境不同。

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