111年:職治-生理障礙
有關手指關節內骨折(intraarticular fracture)的描述,下列何者錯誤?
A其預後比一般骨幹(shaft)骨折差
B關節面及軟骨受損,容易造成活動疼痛及僵硬(stiffness)
C早期配戴動態牽引式副木(dynamic traction splint)及運動,可以改善功能恢復
D應儘早給與熱療避免僵硬及疼痛
詳細解析
本題觀念
手指關節內骨折(intra-articular fracture)會波及關節面,骨折復位及穩定度會影響關節活動與長期功能。和單純骨幹骨折相比,關節內骨折較容易留下關節面不平整、疼痛、僵硬或創傷後退化等問題,因此復健需要同時顧及骨折保護與及早恢復安全活動。解題時也要區分「在骨折穩定後採取控制下的活動」和「每位病人受傷初期都應立即熱療」;介入時機須依骨折型態、穩定度與腫脹情形調整。
選項分析
- A 預後比一般骨幹骨折差:正確。 關節內骨折牽涉關節面與軟骨,若復位不佳或關節面受損,可能影響滑動並增加疼痛、僵硬及日後退化風險。整體而言,其功能預後通常較不利;實際結果仍會受骨折移位、穩定度與治療品質影響。
- B 關節面及軟骨受損,容易活動疼痛及僵硬:正確。 關節面受傷會使關節活動時疼痛;手指關節也容易因腫脹、固定過久或肌腱沾黏而變得僵硬。這些問題會妨礙抓握與日常手部操作。
- C 早期動態牽引式副木及運動可改善恢復:有條件地正確。 對適合的近端指間關節(proximal interphalangeal, PIP)粉碎性骨折,動態牽引可在維持關節排列的同時,讓病人在保護下逐步活動。骨折穩定度允許時,控制下的早期活動有助減少僵硬;副木形式與開始時機仍須依骨折穩定性及醫療團隊計畫決定,並非所有骨折都適用。
- **D 應儘早給予熱療避免僵硬及
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析