依據美國風濕病學會診斷標準，下列何項不是類風濕性關節炎的診斷條件？

本題觀念

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的美國風濕病學會（American College of Rheumatology, ACR）條件有不同版本。本題列出「晨起僵硬至少一小時」及類風濕結節，顯示考的是1987年修訂的分類條件。這組條件包含晨起僵硬、手部關節炎、類風濕結節及手腕影像變化等七項；「手部關節嚴重變形」本身並不是其中一項。判斷時要把臨床上可能出現的晚期變化，和正式列出的分類條件分開。

選項分析

• A 至少有手指關節的腫脹發炎：屬於條件。 1987年條件列有手部關節炎，指至少一個近端指間關節、掌指關節或腕關節出現醫師觀察到的腫脹。選項是簡化寫法；不代表任何手指疼痛或腫脹都足以符合此項。
• B 手部關節嚴重變形：不是條件。 嚴重變形可能出現在長期疾病或關節破壞後，但不是1987年七項條件中的獨立一項。條件中的影像項目是手或腕部的骨侵蝕或關節周圍骨質疏鬆，不能把影像變化換成「手部關節嚴重變形」。
• C 晨起僵硬至少一小時：屬於條件。 1987年條件之一是晨起僵硬至少一小時，且要持續至少六週。類風濕性關節炎的晨僵常持續較久，這項描述與舊版分類條件相符。
• D 骨突處有節結：屬於條件。 類風濕結節列在1987年條件內，常見於肘部鷹嘴等伸側骨突處；診斷條件著重由醫師確認其存在。

...（解析預覽）...