測試病患手指的位置覺（proprioception）和動作覺（kinesthesia），職能治療師應使用何種方式移動手指關節？

本題觀念

位置覺（proprioception）讓人知道關節在空間中的位置；動作覺（kinesthesia）讓人察覺關節正在往哪個方向移動。測手指時要減少皮膚受壓帶來的提示：檢查者握住手指兩側，被動、小幅且隨機地向上或向下移動關節，請受測者閉眼說出方向。若用物品壓指腹、從指尖推動，或請受測者自行移動，就會混入皮膚壓覺或主動動作能力，無法單獨檢查關節位置感受。

選項分析

• A ❌ 錯誤：用鉛筆橡皮頭推動指尖會在皮膚表面形成壓力提示。受測者可能依觸壓方向猜答案，而不是靠關節位置覺或動作覺辨認。
• B ✅ 正確，為本題答案：以食指和拇指握住手指兩側，再由檢查者被動移動關節，可減少手指掌側、背側受壓所提供的方向線索。讓受測者閉眼，隨機做小幅度的向上、向下移動，再請他說明方向，即可檢查位置覺與動作覺。
• C ❌ 錯誤：直接以食指推動指尖會增加局部觸壓訊息，讓受測者可能靠皮膚感覺判斷移動方向；標準做法是握住手指兩側並被動帶動關節。
• D ❌ 錯誤：要求受測者自行移動手指，測到的是主動動作表現，也可能受肌力、動作控制或理解影響。檢查位置覺與動作覺時，應由檢查者被動移動，再請受測者辨認方向。

答案解析

答案為B。檢查者以拇指和食指從指頭兩側握住，從較遠端關節開始，以小幅、隨機的被動上／下移動進行測試，並讓受測者閉眼回報方向。從指腹

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