111年:職治-小兒職治
依據大衛森(Davidson)所提出的理情治療(rational intervention),當孩童在團體中有尖叫、口頭威脅同伴、吐口水等行為時,應該如何處理?
A示範適當的行為(model)
B實施暫時出局(time-out)
C身體約束(physically restrain)
D以問題引導孩童來討論
詳細解析
本題觀念
團體中出現尖叫、威脅同伴或吐口水等影響他人安全與活動秩序的行為時,處理上要先中止當下的強化來源並維護團體安全,再於孩子平復後教導替代技巧。暫時出局(time-out)是短暫移除孩子接觸正向增強或有趣活動的機會,讓不適當行為不再持續取得團體注意或參與;它不是長時間隔離或羞辱。示範適當行為可用於事前教學,討論可在冷靜後協助反思,身體約束則僅在迫切傷害風險下作為安全措施。題目問的是對當下行為的處理,須區分立即介入與後續教學。
選項分析
- A 示範適當的行為:示範適當社交方式有助孩子學習替代行為,適合作為預防或事後教學;但孩子正在尖叫、威脅或吐口水時,只做示範通常無法立即中止對同伴的干擾。待情緒與安全穩定後,可再示範並練習較合宜的表達方式。[1]
- B 實施暫時出局:暫時將孩子從團體增強或活動中移開,能對明確的傷害性或違反規則行為作出短暫、可預期的反應。措施應簡短、安全、有成人監督,並在之後肯定適當行為;不是怒罵、羞辱或讓孩子無人看顧地獨處。[1][2]
- C 身體約束:身體約束限制最大,不能作為一般性的行為管理或懲罰。專業立場將約束保留給行為造成迫切傷害風險、需要立即保護安全的情況,並要求受訓人員、監督和事後檢視。題目未提供這種迫切危險條件,因此不應把約束列為常規首選。[2]
- D 以問題引導討論:冷靜後以問題引導孩子說
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