113年:職治-職治技術
對於兒童時期遭受到不當照顧或虐待,年紀約為10~12歲的孩童,下列關於自我調節(self-regulation)的介入策略何者最不適當?
A以感覺調節策略作為創傷敏感性的介入方式,提升個案的自我控制和安全感
B營造保護性與結構化的空間,降低個案的警覺程度,使其能夠參與課堂或社交活動
C以繪畫團體,幫助個案抒發情緒,透過互相評價作品,提升自我認識,勇敢面對創傷
D教導個案自我管理技巧,如自我監督、自我評估,確認自己的行為與外界預期的差異性,增加勝任感
詳細解析
本題觀念
曾遭受忽略或虐待的兒童,常因長期處於不安全的互動經驗而出現過度警覺、情緒波動、注意力不穩或難以控制反應。創傷知情照護(trauma-informed care)不是要求兒童立刻回想創傷,而是先建立安全、可預測、尊重選擇的環境,再透過共同調節與自我調節,逐步恢復參與學習和人際活動的能力。職能治療可從感覺調節、環境調整、情緒辨識、自我監督與成功經驗著手;介入必須配合兒童年齡、需要和當下的承受程度,避免被迫揭露或再次受傷。
選項分析
A 正確。感覺調節策略可協助兒童辨認使自己過度興奮或緊張的狀態,並使用適合的動作、觸覺、呼吸或休息方式回到較能參與活動的程度。這類策略需要個別化與尊重同意,不能把所有行為都簡化成感覺問題,但作為創傷敏感性介入方向是合適的。
B 正確。保護性、結構化和可預測的空間,能減少兒童對突發刺激與人際威脅的擔心,降低警覺,讓注意力逐步回到課堂或社交活動。清楚的流程、穩定的成人回應和可選擇的休息方式,都能增加安全感與參與機會。
C 最不適當。繪畫或其他創作活動本身可以成為表達情緒的媒介,並非絕對不能使用;但本項把「互相評價作品」和「勇敢面對創傷」寫成主要做法。對曾受虐待的兒童而言,公開比較或被同儕評斷可能帶來羞恥、暴露和不安全感,也可能在尚未準備好時被推向創傷回憶,違反創傷知情照護的安全、選擇與避免再次受傷原則。因此 C 的整體設計最不
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