111年:職治-職治技術
林先生是一位慣用右手的國中數學老師,中風後造成右側偏癱,無法用右手拿湯匙吃飯,但可以拿柺杖走路至少30分鐘。下列項目為林先生的工作內容,若林先生仍然慣用右手,何者最可能出現問題?①搭捷運上下班 ②依照課表時間到各班教室上課 ③上課時站在講台前,用粉筆將課程內容寫在黑板上 ④下課走回辦公室休息 ⑤參加教務、學務、親師等會議 ⑥在辦公室批改作業 ⑦在辦公室吃便當 ⑧約學生或家長懇談
A①②④
B②④⑥
C③⑥⑦
D⑤⑦⑧
詳細解析
本題觀念
林先生是右手慣用者,發生中風(stroke)後出現右側偏癱(right hemiparesis),且已無法用右手拿湯匙進食。這表示右側上肢的動作控制已影響實際生活任務;工作內容中,需要慣用右手操作粉筆寫黑板及批改紙本作業的活動,最可能受影響。相較之下,他能持柺杖走至少30分鐘,題目沒有指出溝通或認知困難,因此會議和懇談較不符合目前已知限制。
判斷時要把個案明確呈現的功能限制,對照工作中每項活動的主要需求。步行能力尚可,不能因此推定所有通勤情境都完全沒有障礙;但右手已無法執行進食任務,代表精細動作及上肢操作可能影響高度依賴慣用手的工作活動。選項中,黑板書寫、批改作業及使用右手吃便當,都直接使用受影響的右上肢。
選項分析
- A 搭捷運、依課表到班上課、走回辦公室:主要依賴交通使用及步行。林先生可持柺杖行走至少30分鐘,題目沒有指出他無法在不同教室間移動,因此這組活動較不像最主要的困難。
- B 到各班上課、走回辦公室、批改作業:批改作業可能因右手偏癱而變慢或需要調整,但前兩項主要是依課表移動及步行;此組也沒有列入更直接受右手限制影響的黑板書寫與進食。
- C 黑板書寫、批改作業、吃便當:三項都需要上肢操作,尤其書寫、握持粉筆或筆,以及以右手拿湯匙進食。題目已明確提供他不能用右手拿湯匙,且右手仍是慣用手,這組最符合已知功能限制。
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