112年:職治-生理障礙
有關上、下肢骨折後癒合的階段與所需時間,下列何者正確?
A形成骨痂(callus):上肢約需2~3週,下肢約需4~6週
B癒合(union):上肢約需4~6週,下肢約需8~12週
C穩固(consolidation):上肢約需6~8週,下肢約需8~12週
D上下肢癒合過程與各階段所需時間相同
詳細解析
本題觀念
骨折修復不是單一瞬間完成,而是先形成血腫並啟動發炎反應,再由修復期產生骨痂,之後逐漸礦化、改建,最後恢復較成熟的骨質。不同教材對「癒合」階段的名稱可能略有差異,因此作答時要同時辨認骨痂可見、臨床穩定與影像上穩固等不同里程碑。成人四肢骨折的常用時間表顯示,上肢通常比下肢較早達到癒合;但這些數字是教學用的大致區間,不能當成每位病人的保證期限。[1][2]
選項分析
- **A 錯誤。**早期骨痂約在骨折後 2~3 週可見,成人表列上、下肢皆約此範圍;下肢骨痂不會因此被列為 4~6 週。骨痂開始出現也不等於骨頭已達臨床癒合。[1][2]
- **B 正確。**成人時間表列上肢達到癒合約需 4~6 週,下肢約需 8~12 週,符合本選項。此處的「癒合」是階段性描述,臨床上仍要依骨折位置、型態及穩定度確認。[2][3]
- **C 錯誤。**穩固(consolidation)是較後期的影像癒合與骨質改建,表列上肢約 6~8 週、下肢約 12~16 週;選項把下肢時間寫成 8~12 週,提早了該階段的範圍。[1][2]
- **D 錯誤。**上肢與下肢的負荷、骨骼大小及功能條件不同,常用參考時間並不相同;上肢通常較早達到癒合。相同階段也會因個別骨折條件而有差異。[1][3]
答案解析
答案為 B。可用三組數字快速區分:早期骨痂在上下肢約 2~3 週
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