一位肘上截肢者，術後一個月的殘肢每英吋間隔的周徑由近端到遠端分別是11.3吋、11吋、10.8吋、11.2吋、11.5吋、11.6吋，此時職能治療師應做如何處置最為適當？

本題觀念

肘上截肢後一個月仍屬義肢裝配前的重要復健階段。殘肢周徑由近端 11.3 吋、11 吋、10.8 吋，到了遠端又增加為 11.2、11.5、11.6 吋，沒有形成由近端向遠端逐漸變細、適合接受腔的外形，反而呈現遠端較腫脹或塑形不均。此時處置要先處理水腫與殘肢形狀，讓日後義肢接受腔能穩定貼合；塑型通常會搭配壓迫衣、彈性繃帶或其他經評估的壓迫方式。

選項分析

• A 拍打殘肢：可作為輔助，但不是本題最適當處置。 輕拍或敲擊常用於殘肢脫敏、降低觸碰不適，主要目標是感覺適應，不能直接修正遠端周徑反而變大的外形。
• B 抬高殘肢：有幫助，但不足以完成主要目標。 抬高可協助減少水腫，是術後殘肢照護的一環；然而本題已出現周徑不均，單獨抬高無法提供持續、分級的壓力，也不能取代塑型。
• C 塑型：適當。 殘肢應逐步形成較均勻、適合接受腔的形狀。透過壓迫衣、彈性包紮或其他塑型方法控制水腫、促進均勻萎縮，才能為後續義肢評估與裝配建立基礎。
• D 肌力訓練：是復健的一部分，但不是目前最直接的問題。 肌力訓練可維持肩胛穩定、軀幹控制與整體活動能力；不過它無法直接改善殘肢周徑分布，因此不能取代先行的塑型。

答案解析

本題答案為 C 塑型。判讀這類數據時，重點不只是看某一個數字，而是看殘肢是否由近端向遠端形成適合義肢接受腔的漸縮外

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