112年:職治-小兒職治
下列那一項是在35週妊娠年齡的早產兒已有的發展表現?
A橫向追視
B偏好彩色圖形
C頭部和眼睛動作可以分開運動
D睡眠中,非動眼期所占的時間比例較動眼期為高
詳細解析
本題要辨認妊娠年齡約35週時已出現的視覺或睡眠表現。判讀早產兒發展時,要留意觀察的是早期、尚未成熟的反應,還是足月後才更穩定的能力;不同視覺刺激與眼頭協調也不能視為同一項里程碑。這一區分尤其重要。研究顯示35週左右已有眼球追視相關反應,但追蹤彩色刺激的表現到足月時更成熟,因此答案選橫向追視。官方答案為A。
本題觀念
早產兒在妊娠後期已有逐步成熟的視覺反應。35週妊娠後月齡的研究觀察到眼球活動及垂直、弧形追蹤,顯示此時已有早期追視能力;不過這些反應仍在發展中,不等同於足月後較成熟的辨色或流暢追蹤。Nelson兒科發展資料也描述新生兒可注視視野中的人臉或光線,之後逐漸能觀看並追隨移動物體,提供視覺追視循序發展的背景。
選項分析
A正確。35週左右已可見早期眼球追視反應,與橫向追視所代表的基本視覺追蹤相符。需注意研究直接描述眼球活動及垂直、弧形追蹤,並非所有方向和控制能力都已成熟;但相較其他選項,這是最符合此階段已有表現的敘述。
B不正確。研究比較35週與足月時的視覺反應,彩色刺激追蹤在足月時較成熟。因此不能把偏好彩色圖形當作35週早產兒已具備的代表性能力。
C不正確。頭部和眼睛能分開控制不是上述35週研究所確認的能力。另一項研究是在矯正年齡4個月評估眼睛與頭部平順、預期性的協同追蹤,不能倒推為妊娠35週時已能分離運動。
D不正確。新生兒睡眠包含活動睡眠(近似動
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