113年:職治-心理障礙
有關失智症(Dementia)之認知活動帶領,以下何者非主要考量目標?
A減少挫折感
B認知能力的提升
C增進最大程度參與
D參與過程的感受
詳細解析
本題觀念:
失智症(dementia)的認知活動帶領,核心不只是把認知測驗分數拉高,而是讓個案在能力可負荷、熟悉且有意義的活動中保持投入、獲得成功經驗,並維持與他人及環境的連結。帶領者需要先了解個案的生活史、興趣、能力、目前狀態與情緒,再調整活動難度、步驟、提示和環境。
活動設計也要注意失智症的進行性變化。認知刺激可能帶來記憶、注意或情緒上的正向變化,但每一次帶領的優先目標通常是安全、參與、愉悅、降低挫折與維持功能,而不是要求個案一定要出現明確的認知能力提升。這個區分是本題判斷「非主要考量目標」的關鍵。
選項分析
- A 減少挫折感:是主要考量。 活動太難、步驟太多、時間太長或提示方式不合適,都可能使個案感到失敗與焦慮。職能治療師應依個案現有能力分級活動,提供適當線索與足夠反應時間,讓個案在可完成的挑戰中維持尊嚴與參與。
- B 認知能力的提升:不是一般活動帶領的主要考量。 部分結構化認知刺激方案可能觀察到認知或記憶的改善,但失智症活動帶領的優先順序不應設定為一定要提升認知能力。若把認知分數進步當成每次活動的主要成敗標準,容易忽略個案的興趣、情緒、社交互動、生活角色與當下能否投入;因此 B 是本題答案。
- C 增進最大程度參與:是主要考量。 活動應配合個案的能力、興趣、文化背景和生活角色調整,讓個案能實際做、選擇、互動或完成其中一部分。
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