114年:護理精社護理(3)

有關失智症個案照護之目標,下列敘述何者最不適當?

A維持個案最佳的生活狀態
B提供安全的生活環境
C提供多元且多變化的照護環境與模式
D提供有尊嚴的生活

詳細解析

本題觀念:

失智症(dementia)個案照護的核心目標圍繞在「維護尊嚴、確保安全、維持功能」,並特別強調提供穩定、一致的環境與例行作息。失智症患者的大腦記憶與認知功能逐步退化,無法有效處理新的或多變的刺激,因此「多元且多變化」的環境反而是照護禁忌,會加重混亂、焦慮與問題行為。

選項分析

本題為反向題,問「最不適當」的照護目標,即找出「不符合失智症照護原則」的選項。

(A) ✅ 正確陳述。 「維持個案最佳的生活狀態(optimizing quality of life)」是失智症照護的根本目標。照護計畫應以個案現有能力為基礎,盡可能維持其現有功能(remaining capacity),降低依賴程度,提升生活品質。

(B) ✅ 正確陳述。 「提供安全的生活環境(safe environment)」是失智症照護的優先要務。隨著認知功能下降,患者對危險的判斷力降低(如爐火、跌倒、走失),護理師需協助評估環境安全,包括加裝防護設施、移除危險物品、使用防走失裝置等。

(C) ❌ 錯誤陳述(本題答案)。 失智症照護的環境設計原則是「穩定、一致、可預測」,而非「多元且多變化」。

原因如下:

  • 失智症患者的大腦對於變化的適應能力極差,頻繁改變環境或照護模式會導致**混亂(confusion)、焦慮(anx

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