113年:職治-小兒職治

對於兒童健康與教育系統中所運用到的典範(paradigm),下列敘述何者正確?

A所有典範都是以治癒兒童疾病為目的
B治癒模式典範的思考模式為還原論,由個案決定與其生活及診斷相關的目標來進行介入
C緩和模式典範的介入依據為個案與家庭共識所決定的目標
D生態模式典範認為環境中有足夠的選項讓家庭/個案在社區中發揮功能

詳細解析

本題觀念

兒童健康與教育系統會依服務目標採用不同典範。治癒模式把焦點放在疾病、身體結構或功能缺損的處理;緩和模式重視限制下的舒適、支持與生活品質;生態模式則把兒童放在家庭、學校、社區和文化環境中理解。判斷這類題目時,要先看每個典範的主要焦點,再確認敘述是否把個體、活動與環境的關係說清楚。

生態模式認為職能表現不是兒童單方面決定的結果,而是個人、環境與活動之間的適配共同形成。環境若能提供足夠的活動選擇、社會支持和可使用的資源,兒童與家庭就較能在日常生活和社區中參與;介入也可以調整環境或活動,而不只是要求兒童改變。這種觀點與兒童健康的家庭及社區脈絡相符。

選項分析

  • A 所有典範都是以治癒兒童疾病為目的:錯誤。 兒童服務的目標可能包括疾病處理,但也包括發展、參與、適應、家庭支持、教育表現與生活品質。生態模式尤其關心兒童能否在真實環境中發揮功能,不能把所有典範都縮減為治癒疾病。
  • B 治癒模式採還原論,並由個案決定生活及診斷相關目標:錯誤。 還原論和疾病或身體功能的分析較符合治癒模式,但「由個案決定與生活及診斷相關的目標」屬於個案中心及參與導向的描述,不能直接當成治癒模式的定義。此選項把不同典範的特色混在一起。
  • C 緩和模式的介入依個案與家庭共識決定目標:錯誤。 個案與家庭共同決定目標確實是良好服務的重要原則,但不是緩和模式最具辨識性的

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