113年:職治-小兒職治
職能治療師用來促進兒童產生舌頭往前後、側邊動作的策略,下列何者錯誤?
A將湯匙或食團置於兒童舌頭中線處,促進舌頭往側邊動作
B鼓勵兒童對鏡子扮鬼臉或者舔棒棒糖,促進舌頭前後動作
C鼓勵兒童用舌頭舔吃沾在嘴角的鮮奶油,促進相關動作
D採用口腔動作工具刺激臉頰內側,可促進舌頭側邊動作
詳細解析
本題觀念
兒童進食與吞嚥訓練中的舌頭動作,要先分清楚是前後方向,還是左右側化。舌頭前伸與後縮屬於前後動作;舌頭從口腔中線移向右側或左側、接觸同側臉頰,則是側邊動作。促進策略必須把刺激或食物放在能引出目標方向的位置,也要確認兒童能安全回應提示,不能只看使用了湯匙、食物或口腔工具就認為一定能產生側化,因此本題錯誤的是 A。
選項分析
- **A 錯誤,也是答案。**把湯匙或食團放在舌頭中線,主要提供中線的觸覺與食物位置提示,較可能支持舌頭前伸、抬舌或維持中線;它沒有把目標放到右側或左側,不能直接促進舌頭向側邊移動。若要練習側化,應將刺激或食物安排在口腔一側,讓舌頭朝向該側搜尋與清除。
- **B 正確。**對鏡子扮鬼臉可讓兒童觀察並模仿舌頭伸出、收回等動作;舔棒棒糖也會要求舌頭向前伸出,再回收到口腔內。兩者都能提供前後方向的視覺、觸覺與動作練習,符合題目所說的舌頭前後動作。
- **C 正確。**把鮮奶油沾在嘴角,兒童要用舌頭伸向右側或左側才能舔到,這個目標位置直接引導舌頭側化。治療時要依兒童能力與安全狀況調整食物量、位置與質地,重點是嘴角的側向目標,而不是鮮奶油本身。
- **D 正確。**以適當的口腔動作工具刺激臉頰內側,可提供同側的感覺提示,促使舌頭朝刺激處移動。舌頭向右、向左接觸內側臉頰,正是舌頭側化的觀察與促進方式之一;操作仍須依兒童口腔敏感度、吞嚥能力與器
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