個案65歲，半年前因頭部外傷造成嚴重記憶損傷，其餘功能正常，職能治療師欲改善其日常職能活動表現，下列建議何者最不適當？

本題觀念

本題的核心不是「能不能背出更多資料」，而是選擇哪種介入最能直接改善個案在真實生活中的職能表現。嚴重記憶損傷常使新資訊難以穩定保留，治療重點因而要把提示放進實際任務、固定環境與日常流程，並教導個案如何使用。與真實活動脫節的單獨記憶遊戲，即使當下表現進步，也不代表能力能自然轉移到穿衣、烹調或按時完成事情。因此，判斷選項時要比較「功能性外在補償」和「孤立認知訓練」的差異。

選項分析

• A 最不適當。 撲克牌遊戲可以讓個案練習注意、記憶或規則，但它是脫離日常任務的單獨活動。對已有嚴重記憶損傷的個案而言，遊戲中的短暫進步不一定能轉移到穿衣、煮飯或按時完成生活事項；若題目要求改善日常職能表現，單獨使用撲克牌遊戲的功能連結最弱。若要使用遊戲，也應把它放在完整計畫中，並搭配真實任務訓練與提示使用。
• B 適當。 在衣櫃依衣物類型貼標籤，是把外在記憶提示直接放在個案需要做決定與取物的環境。標籤能降低個案必須依靠內在記憶搜尋的負荷，協助辨識衣物位置、建立固定流程，並增加自行穿衣的成功機會。實施時仍要教導個案看標籤、依序取物，不能只貼上標籤後就假設一定會使用。
• C 適當。 智慧型手機的定時提醒屬於電子外在記憶輔具，可在預定時間協助個案想起要開始或完成某項活動。這種提示直接支援意圖的記住、提取與執行，特別適合用於服藥、赴約、休息或家務等需要按

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