「9孔插棒測驗中，病患用右手在20秒內完成，左手則需23秒」應屬於SOAP病歷紀錄的何種部分？

本題觀念

SOAP 病歷紀錄把治療或評估所得的資訊分成四個部分：主觀資料、客觀資料、專業評估，以及後續計畫。判斷本題的關鍵，是先看這句話記錄的是誰提供的資訊，以及內容屬於已經測得的表現，還是治療師對表現所做的解釋。9 孔插棒測驗（Nine-Hole Peg Test）以完成時間記錄手指靈巧度，右手 20 秒、左手 23 秒是直接觀察並量化得到的結果，因此應放在客觀資料。

選項分析

• A 主訴（subjective）：主觀資料是病人自己陳述的感受、症狀、困難、目標或對活動的看法，例如「病人表示左手拿扣子很沒有信心」。本題沒有引用病人的自我描述，而是由測驗得到兩個可重複記錄的時間，所以不是主觀資料。
• B 客觀觀察（objective）：客觀資料包括治療師觀察到的動作、身體檢查結果、功能測驗分數與時間等。右手 20 秒、左手 23 秒是兩側分開測得的實際表現，數值本身不需要先加入推論，就符合客觀資料；因此 B 正確。
• C 評估（assessment）：評估是治療師整合主觀與客觀資訊後的專業判斷，例如「左手完成時間較長，顯示左側手指靈巧度可能較差，並影響扣鈕釦」。這是對數據的意義做解釋，而本題只呈現測驗時間，尚未進行臨床整合，所以不是評估。
• D 計畫（plan）：計畫記錄下一步要採取的處置，例如安排手部協調訓練、調整活動難度、

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