112年:營養膳療(2)

病人的血液生化數值例如:空腹血糖、膽固醇等,在SOAP紀錄法中應在下列那個部分?

Asubjective
Bobjective
Cassessment
Dplan

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 SOAP 紀錄法 (SOAP note) 在臨床營養照護中的應用,特別是各個欄位所歸納的資料類型。SOAP 是醫療人員通用的病歷紀錄格式,分為 Subjective (主觀)、Objective (客觀)、Assessment (評估)、Plan (計畫) 四個部分。

選項分析

  • A. Subjective (主觀資料):此部分記錄病人、家屬或照顧者口述的訊息。

    • 內容範例:病人主訴的不適症狀(如:覺得頭暈、口渴)、飲食攝取回憶(24小時飲食回憶)、生活型態描述、對疾病的感受等。這些資料通常帶有個人主觀意識,未經儀器測量驗證。
    • 判定:錯誤。
  • B. Objective (客觀資料):此部分記錄可觀察、可測量、具科學性的事實數據。

    • 內容範例
      1. 生化檢驗數據 (Biochemical data):如本題提到的空腹血糖膽固醇、白蛋白、三酸甘油酯等。
      2. 體位測量 (Anthropometric data):身高、體重、BMI、體脂肪率。
      3. 理學檢查 (Physical exam):血壓、水腫程度、外觀觀察。

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