114年:職治-心理障礙
憂鬱症個案的負面認知三角(cognitive triad),不包含下列何者?
A對自我的認知
B對過去的認知
C對環境的認知
D對未來的認知
詳細解析
本題觀念
憂鬱症(depression)常伴隨負向、自動化且過度概括的想法;Beck的負面認知三角(negative cognitive triad)把這些想法整理成三個互相影響的方向:對自我的負面看法、對世界或環境的負面看法,以及對未來的負面看法。三個面向可同時出現,並透過注意力、解釋與記憶偏向加重無望、無價值感及退縮行為。作答要牢記「自我—世界—未來」這個固定組合;「過去」雖可能是憂鬱個案反覆思考的內容,卻不是 Beck 三角的三個正式面向。
選項分析
A. 對自我的認知:屬於三角的一角。個案可能把自己看成無能、沒有價值、注定失敗,並把一次表現不佳擴大成對整體自我的否定。這種自我負向評價會降低主動參與與問題解決意願,所以不是本題要找的排除項目。
B. 對過去的認知:正確選項。過去的失敗、失落或罪惡感確實可能成為憂鬱思考的素材,也可能影響當下情緒,但「過去」不是負面認知三角的固定軸向。三角的第三個時間方向是未來,而非過去,因此 B 不包含在正式定義內。
C. 對環境的認知:屬於三角的一角。原始理論常寫作對世界的負向看法;在職能治療情境可將世界理解為周遭環境、他人及生活情境。個案可能認為周遭充滿拒絕、要求或不可控制的阻礙,因而減少社交與日常活動參與。
D. 對未來的認知:屬於三角的一角。個案可能預期困難不會改善、目標無法達成或未來只會持續失敗,形成無望感。這
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