114年:職治-心理障礙
在醫院執行臨床業務的職能治療師,有關提供急性病房個案評估的敘述,下列何者錯誤?
A個案住院期間太短會影響即時評估
B個案精神症狀尚不穩定會影響評估結果
C需選擇適合住院個案所處環境的評估工具
D個別的評估方式優於團體評估,可觀察到個案全貌
詳細解析
本題觀念
急性病房的職能治療評估,核心在於於有限住院時間內,依病人的當下狀態與病房情境取得足夠的功能資料。急性精神症狀、注意力、合作程度與安全風險可能快速變化,所以評估要及時、彈性且能配合環境;個別訪談、活動觀察與團體互動各自提供不同面向,不能預先把某一種方式定為絕對較佳。判斷本題時,要特別留意選項中的絕對語氣,以及它是否把評估方法和評估目的混為一談。
選項分析
A.正確。 急性病房住院期間可能很短,若接觸延遲,治療師能觀察到的日常表現、活動耐力、互動與生活角色資料就會受限。及早建立關係並完成重點評估,有助於掌握目前功能、風險與後續需要;必要時也要把未完成的部分交由團隊持續補充。
B.正確。 精神症狀尚未穩定時,注意力、思考組織、情緒調節、動機與和他人合作的程度都可能波動,當次評估表現未必代表平時能力。治療師應記錄評估當下的狀態、情境與限制,避免只用一次結果下定論,並依病程變化重複觀察。
C.正確。 評估工具與方式要符合住院環境、個案安全、可使用的時間、當下症狀及欲回答的臨床問題。結構式訪談可整理主觀感受,活動或任務觀察可了解實際表現,病房中的團體活動則能呈現參與、人際互動與遵循活動規則的情形;工具不是脫離情境單獨選擇。
D.錯誤。 個別評估能深入了解病人的主觀經驗、個別目標與特定功能,但不代表它必然優於團體評估,也不能單
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