114年:職治-小兒職治
目標達成量表(Goal Attainment Scaling, GAS)可用來評估身心障礙孩童的社交技巧和社會參與。關於此量表的敘述,下列何者正確?
A設定治療目標時強調個人化,主要由職能治療師依重要性和個案當時能力狀況來設定目標比重
B此量表檢測個案參與治療後的改變度,可能較常模參照(norm-referenced)測驗更為敏感
C量表的級距設定在-2和+2之間,0代表個案目前的能力狀況,+2代表治療後達到長期目標
D量表主要提供治療結果的相關資訊,除適合檢測個案本身的進步量外,也可跟一般孩童比較
詳細解析
本題觀念
目標達成量表(Goal Attainment Scaling, GAS)是以個案自己的重要目標為中心的個別化、準則參照結果量表。治療前先把某一項功能目標寫成五個可觀察的表現層級,再於介入後判斷實際達成程度;常見級距是 −2、−1、0、+1、+2。這種設計特別適合兒童的社交技巧、遊戲或社會參與,因為每個孩子的起點、家庭期待和優先活動不一定相同。判斷本題時,要分清楚「對自己的預期目標進步多少」和「與一般兒童常模相比多少」是兩件事。
選項分析
- **A 不正確:**GAS 的確強調個人化,但目標不應主要由職能治療師單方面依當時能力及重要性設定比重。理想作法是由兒童、家長或照顧者與專業團隊共同確認對生活最有意義的目標,再把目標具體化並建立可判定的表現層級。治療師可以協助評估可行性與撰寫指標,卻不是唯一的決定者。
- **B 正確:**GAS 直接針對每一位個案事先訂定的功能目標評分,能捕捉小幅而有意義的個人改變。相較於常模參照測驗固定比較年齡或同儕表現,這種個別化結果量表在治療前後的變化可能更敏感,尤其適用於進步速度緩慢或目標差異很大的兒童。
- C 不正確:−2 到+2 的五級量尺是常見設計,但 0 不是個案目前的能力,而是介入後「預期達到」的表現;−2 代表遠低於預期,−1 低於預期,+1 高於預期,+2 遠高於預期。因此選項把基準點和最高層級的意
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