115年:職治-解剖生理
腎小體（renal corpuscle）的入球小動脈（afferent arteriole）直接由下列何者分支而來？
A皮質放射動脈（cortical radiate artery）
B葉間動脈（interlobar artery）
C節動脈（segmental artery）
D腎動脈（renal artery）
詳細解析
本題觀念
本題考腎臟動脈由腎門到腎皮質的分支順序，重點是找出入球小動脈的「直接上游」血管，而不是只找腎臟最大的供血動脈。腎動脈進入腎臟後，會依序分成節動脈、葉間動脈、弓狀動脈與皮質放射動脈；到了腎皮質，皮質放射動脈再分出入球小動脈，將血液送入腎小球的毛細血管。記住完整路徑，就能分辨各選項雖然都位於同一條供血系統，卻不是同一個分支層級。
選項分析
A 正確。 皮質放射動脈又稱小葉間動脈，位在腎皮質，沿腎髓質與腎皮質交界附近向外放射。它的末端分支直接形成入球小動脈；入球小動脈進入腎小體後分成腎小球毛細血管，這是腎臟開始進行血液過濾的血管入口。因此A是直接分支來源，也是答案。
B 不正確。 葉間動脈位於腎柱內，走在相鄰腎錐體之間，主要再分成弓狀動脈。它距離入球小動脈還隔著弓狀動脈與皮質放射動脈，屬於較上游的分支，不能說是入球小動脈的直接來源。
C 不正確。 節動脈是腎動脈進入腎臟後的早期分支，負責供應不同腎區，之後才繼續分成葉間動脈、弓狀動脈與皮質放射動脈。雖然它和入球小動脈同屬腎臟動脈系統，兩者之間仍隔了數個分支層級，所以不是直接分支。
D 不正確。 腎動脈是腎臟的主要進血管，先在腎竇及腎實質內分出節動脈，再依序形成葉間、弓狀與皮質放射動脈，最後才到達入球小動脈。若題目問「由哪條血管直接分支」，不能只回答最上游的腎動脈。
答案解析
答案為 A，皮質放射動脈。腎臟動脈分支可用一條固定路徑記憶：腎動脈 → 節動脈 → 葉間動脈 → 弓狀動脈 → 皮質放射動脈 → 入球小動脈 → 腎小球毛細血管。入球小動脈把血液帶入腎小球，之後由出球小動脈離開腎小球；「入」與「出」是相對於腎小球而言。B、C、D都是入球小動脈的上游血管，但只有A與它相鄰並直接分支，因此符合題目所問的關係。
核心知識點
- 腎臟動脈順序：腎動脈、節動脈、葉間動脈、弓狀動脈、皮質放射動脈、入球小動脈。
- 皮質放射動脈也稱小葉間動脈，位於腎皮質，直接分出入球小動脈。
- 入球小動脈進入腎小體並形成腎小球毛細血管；出球小動脈則由腎小球流出。
- 遇到「直接由何者分支」時，應比較相鄰血管層級，不要把整條血流路徑的最上游血管當成直接來源。