協助改變個案吃飯的方式以減少複雜程度,屬於下列那一種介入方式?
詳細解析
本題觀念
職能治療的介入分類,要看治療者改變的對象與目的。矯治是直接訓練或恢復個案的身體、認知或心理功能;維持是保持現有能力並減少退步;健康促進則是面向健康與參與的廣泛支持。修改則是調整活動方式、情境、工具或要求,使個案在目前能力下能較安全、有效地完成有意義的活動。把吃飯的方式改得不那麼複雜,重點並不在恢復某一項底層功能,而在重新安排進食流程與活動要求,降低完成活動的負荷。因此,這個描述最符合修改介入。
選項分析
A 矯治的重點是針對造成吃飯困難的能力缺損進行直接訓練,例如功能訓練、動作控制或認知策略練習。單純改變吃飯方法、降低步驟複雜度,並沒有直接恢復某項功能,所以不是矯治。
B 健康促進通常著重建立健康生活型態、提升健康素養、預防問題或增加整體參與。它可以是服務的一部分,但本敘述已指出要改變一項既有活動的執行方式,分類上比健康促進更精確的是修改。
C 修改是依個案能力與活動要求重新設計做法,例如簡化步驟、調整餐具、改變姿勢、安排環境或提供必要提示。改變吃飯方式以減少複雜程度,正是調整活動要求與執行方法來支持表現,因此 C 正確。
D 維持的目的在於讓目前已具備的能力保持穩定,避免因疾病、失能或缺乏練習而退步。題目描述的是主動改變吃飯的做法,不是維持原有流程或能力,所以不屬於維持。
答案解析
答案為 C。修改介入也可理解為在不要求個案立即恢復全部能力的情況下,改變活動本身或活動情境,讓職能表現更可行。吃飯是日常生活活動;若治療者把順序重新安排、減少同時要處理的物品、使用較容易操作的餐具,或把步驟拆開,就是在修改活動的複雜程度。這些作法與直接訓練吞嚥、動作或認知功能不同,也不是只為了預防問題或維持現況。看到改變做法、降低要求、增加線索、減少干擾等敘述,應優先聯想到修改或補償性介入。
核心知識點
一、矯治:直接處理功能缺損,透過訓練促進能力改善。 二、修改:調整活動方法、步驟、工具、姿勢、環境或要求,讓個案能在現有能力下完成活動。 三、維持:保持現有功能與參與狀態,重點是防止退步,不一定需要改變活動方法。 四、健康促進:以健康、預防與整體生活參與為較廣泛的目標。 五、同一個服務可能同時使用多種介入,例如先以修改方式讓個案能吃飯,再搭配功能訓練改善長期能力;解題時依敘述中最直接的主要目的分類。
參考資料
- AOTA, Interventions to Support Occupations:https://www.aota.org/practice/practice-essentials/interventions-to-support-occupations
- Occupational Therapy, Wisconsin Department of Public Instruction:https://dpi.wi.gov/sites/default/files/imce/sped/pdf/ot-pt-guide-2nd-edition.pdf
- Pedretti's Occupational Therapy: Practice Skills for Physical Dysfunction:https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/58893/epubcontent_v2/OEBPS/xhtml/B9780323059121000258.htm