針對亞急性期關節炎個案，下列何者是最適切積極的關節活動度（ROM）運動執行方式？

本題觀念

關節炎復健的 ROM 運動要配合疾病階段、疼痛、腫脹與個案耐受度調整。亞急性期的重點是維持並逐步恢復活動度，通常可採主動 ROM，並加入輕微牽拉的被動 ROM；強度要溫和、可控制，不能把急性期的保護原則誤解成完全不動，也不能把慢性期才適合的終末角度強力牽拉提前使用。治療師還要觀察活動後症狀是否延續到下一次訓練，讓運動劑量隨反應調整。

選項分析

• A. 不適切。亞急性期仍要維持關節活動，若只擺位而完全不做 ROM，容易增加僵硬、活動受限與日常功能下降的風險。只有在疼痛、腫脹或其他狀況使活動暫時不安全時，才需要縮減訓練或改變方式。
• B. 不適切。主動 ROM 是重要基礎，但亞急性期並非只能做主動活動；在症狀允許下，可加入低強度的被動 ROM 與輕微牽拉。活動仍須以耐受度為界，若出現明顯或持續加劇的疼痛、腫脹，就應降低幅度、次數或阻力，而不是把選項所說的絕對限制當成固定規則。
• C. 正確。主動 ROM 可讓個案在可控制的範圍內自行活動，輕微牽拉的被動 ROM 則可協助維持軟組織延展性與關節活動度。兩者都應採漸進、症狀導向的方式，並依治療後反應調整。
• D. 不適切。做到 ROM 終末點的積極牽拉會增加關節與周邊軟組織負荷；在亞急性期若仍有發炎、疼痛或腫脹，強力終末角度牽拉可能造成症狀惡化。這類較積極的活動度改善策略應留待發炎控制、組織狀態與個案耐受

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