115年:職治-心理障礙

關於校園心理健康的三層架構,下列敘述何者錯誤?

A第一層是校園全面性心理健康的促進,包含社交與情緒學習和正向行為支持
B第二層是高風險學生的預防服務,如特教資源、作業調整等
C第三層是患有精神疾病學生的密集性個別化介入,如教導調適技巧的個別諮商
D此三層架構由下而上依序是:介入→預防→促進

詳細解析

本題觀念

校園心理健康的三層架構,是以全校學生為起點,再依心理健康風險與支持需求逐步增加服務強度的分級支持模式。第一層涵蓋所有學生,重點是促進心理健康、社交與情緒學習,以及建立正向且安全的校園環境;第二層針對已有風險或需要額外支持的學生,提供目標性預防與早期介入;第三層則為少數有嚴重心理健康困難、精神疾病或明顯功能受影響學生,安排密集而個別化的介入。判斷本題的錯誤敘述,要注意「由下而上」代表支持強度由低到高,不是把最密集的介入放在最下面。

選項分析

A:正確。 第一層是普遍性支持,服務對象是全校學生,不必先被判定為高風險。社交與情緒學習能培養辨識情緒、建立關係與處理問題的能力;正向行為支持則透過清楚期待、環境設計與一致回饋,促進學生在校園中的適應與安全。兩者都符合第一層的心理健康促進與預防精神。

B:正確。 第二層面向已有較高風險、出現早期困難,或第一層普遍支持仍不足以滿足需求的學生。服務通常較有目標性,可以是小團體、短期個別支持、早期介入、學習調整或與特教資源連結。題目所列的特教資源與作業調整,若依學生需要提供,符合第二層把支持加深、但仍未達最高密集程度的概念。

C:正確。 第三層是最密集的個別化支持,對象包括有精神疾病、嚴重心理健康問題,或在學習、社交與日常功能上受到明顯影響的學生。服務需依個別評估訂定,可能包含跨專業合作、個別諮商、危機處理、功能訓練與持續追蹤。教導調適技巧的個別諮商屬於針對個人需要的高強度介入,與第三層相符。

D:錯誤。 三層架構不是由下而上依序「介入、預防、促進」。校園支持金字塔的底部最寬,先以全校性心理健康促進與普遍性預防建立基礎;往上是針對風險學生的目標性預防或早期介入;最上層才是少數學生所需的密集個別化介入。題目將順序完全倒置,因此是錯誤敘述。

答案解析

本題採公告答案 D。記憶三層架構可先看兩個軸線:服務範圍由廣變窄,介入強度由低變高。第一層是促進與普遍性預防,像是全校社交與情緒學習、正向行為支持;第二層是選擇性或目標性預防,協助已有風險的學生;第三層是密集、個別化的治療性或功能性支持。三層並非互相排斥,學生可依反應與需求在層級間調整,第一層也不表示沒有介入,而是以群體與環境為主要單位。只要掌握「普遍促進 → 目標預防/早期介入 → 密集個別介入」的方向,就能辨識 D 把順序反轉的問題。

核心知識點

  • 第一層:全校性、普遍性支持,包含心理健康促進、社交與情緒學習、正向行為支持與安全校園環境。
  • 第二層:針對高風險或已有早期困難的學生,提供小團體、短期個別支持、早期介入、學習調整或資源連結。
  • 第三層:針對嚴重或持續的心理健康與功能問題,提供密集、個別化、跨專業且可持續追蹤的服務。
  • 由下而上是「促進/普遍預防 → 目標性預防與早期介入 → 個別化密集介入」,服務範圍變窄、支持強度變高。
  • 分層支持的目的不是貼標籤,而是依學生反應與需求調整服務;必要時可增加支持,改善後也可回到較低強度的普遍支持。

參考資料

  1. Promoting Mental Health and Well-Being in Schools
  2. Schools mental health menu: tiers and categories
  3. Positive and proactive approaches for students with disabilities
  4. Multi-tiered systems of support and student well-being
  5. School mental health tiered support review