115年:職治-職治技術
有關如廁活動可訓練之表現技巧或身體功能，下列何者最不適當？
A坐姿平衡
B下肢肌力
C動作計畫
D視覺完形
詳細解析
本題觀念
如廁不是只有排尿或排便本身，而是一連串需要身體穩定、移動與依序完成的日常活動。從接近廁所、轉位到馬桶、坐穩、處理衣物、清潔，再回到站姿，每一步都可能需要坐姿平衡、下肢肌力與動作計畫。題目問的是最不適當者，因此要比較哪一項和如廁活動的直接需求最不相稱，而不是判斷該能力在所有生活活動中是否有用。這是以職能需求為中心的比較。
選項分析
- A 坐姿平衡：錯誤選項。 坐在馬桶上時，需要維持軀幹與骨盆的穩定；前傾、側身取物、擦拭或整理衣物時，也要在改變重心後保持安全坐姿。因此坐姿平衡可在如廁活動中直接訓練。
- B 下肢肌力：錯誤選項。 從輪椅或椅子轉到馬桶，以及由坐姿站起、完成站立整理衣物和再次坐下，都需要下肢肌力與控制。下肢力量不足會降低轉位和回坐的安全性，所以是重要的身體功能。
- C 動作計畫：錯誤選項。 如廁包含依序走到廁所、定位、轉位、處理衣物、完成清潔等多個步驟。個案需要安排動作順序、調整身體位置並配合環境，這些都屬於動作計畫和協調的實際運用。
- D 視覺完形：正確答案。 視覺完形是特定的視覺知覺技巧；相較於前三項，如廁活動的直接表現需求並不以辨認不完整視覺形狀為核心。在本題列出的能力中，它和如廁活動的關聯最間接，因此是最不適當的選項。
答案解析
本題答案為 D 視覺完形。職能治療進行如廁活動分析時，會觀察個案能否穩定坐姿、完成坐站與轉位、控制下肢，以及能否依序計畫並執行各步驟。這些能力直接連結到馬桶上的姿勢安全、衣物處理和清潔流程。視覺完形當然可能在其他需要辨識視覺訊息的活動中有價值，但不是本題如廁訓練最直接的表現技巧或身體功能；所以在四個選項中應選 D。
核心知識點
- 活動分析： 把如廁拆成接近、定位、轉位、坐姿控制、衣物管理、清潔與離開等步驟，再對照每一步所需的能力。
- 動作與身體功能： 坐姿平衡及下肢肌力支援坐站、轉位和馬桶上的姿勢控制；動作計畫支援多步驟活動的順序安排與執行。
- 辨別直接需求： 視覺完形屬於視覺知覺技巧，本題中不是如廁活動的主要直接需求。看到「最不適當」時，要先確認前三項如何參與活動，再找出關聯最弱者。