115年:職治-職治技術
運用PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式分析社區民眾的健康相關問題時，下列何種診斷分析方式歸類錯誤？
A分析社區人口貧富差距懸殊程度，屬於社會診斷
B分析社區中年長者失能比率，屬於流行病學診斷
C收集該社區去年用在新移民配偶教育的經費資訊，屬於政策診斷
D調查社區外籍看護工每日生活作息，屬於行政診斷
詳細解析
本題觀念
PRECEDE-PROCEED 是用來規畫、執行與評估健康促進方案的架構。判讀各種診斷分析時，要先分清楚它問的是社區生活品質與社會條件、健康結果、行為與教育因素，還是政策、組織與資源能不能支持方案。社會診斷著重居民的生活品質、社會處境與社區問題；流行病學診斷整理疾病、失能率或其他健康狀態資料；教育／生態診斷會看行為、生活型態及前置、促成與增強因素；行政／政策診斷則看經費、人力、組織、規章與執行障礙。
選項分析
- A 分析社區人口貧富差距，屬於社會診斷：正確。 貧富差距反映社會結構、生活條件與居民可取得的機會，會影響社區生活品質與健康相關需求，因此可放在社會診斷。
- B 分析年長者失能比率，屬於流行病學診斷：正確。 失能比率是群體健康狀態與健康結果的量化資料，可用來描述問題的規模、分布與優先順序，符合流行病學診斷的目的。
- C 收集新移民配偶教育經費，屬於政策診斷：正確。 既有經費是方案資源與行政條件的一部分；檢視過去投入多少資源，有助於判斷政策支持、組織能力、預算配置及後續方案的可行性，因此可歸入行政／政策診斷。
- D 調查外籍看護工每日生活作息，屬於行政診斷：錯誤。 每日生活作息描述的是個人或群體的行為與生活型態，應優先放在行為或教育／生態層面的分析。行政診斷應調查的是經費、人力、制度、組織流程、政策規範與執行資源，不是直接描述服務對象如何生活。
答案解析
本題問歸類錯誤，答案為 D。判斷關鍵在分析資料的性質，而不是資料都來自同一個社區。人口貧富差距是社會環境與生活品質資料；年長者失能比率是健康結果資料；教育經費是政策與行政資源資料。外籍看護工的每日生活作息則是在了解其行為模式、日常活動與生活型態，這些資料可以幫助找出前置、促成或增強因素，但不會因為調查對象屬於社區工作人力，就變成行政診斷。
行政／政策診斷的焦點是「方案能不能被推動」：有沒有經費、人員、設備、制度支持，組織是否能配合，以及政策或規章是否形成阻礙。若題目改問看護工的訓練制度、服務流程、人力配置或預算，才會更接近行政診斷。
核心知識點
- 社會診斷：居民生活品質、社會處境、社區需求與不平等。
- 流行病學診斷：疾病、失能、死亡、危險因子或健康結果的數量、分布與優先性。
- 教育／生態診斷：行為與生活型態，以及前置、促成、增強因素。
- 行政／政策診斷：經費、人力、組織、制度、政策、法規與執行障礙。
- 作答時不要只看「資料來自誰」，要看資料是在描述社會條件、健康結果、行為，還是方案執行所需的資源與制度。