107年:護理產兒護理(2)
正在接受第 2次腹腔內化學治療的卵巢癌病人，主訴一直覺得噁心，下列回應何者最適當？
A「噁心是化學治療副作用之一，過幾天就會好了」
B「我了解您的心情，聽說吃人蔘可緩解噁心，您要不要試試看」
C「噁心是最輕微的副作用之一，接下來還有其他的副作用會出現」
D「少量多餐，攝取高熱量、高蛋白質飲食可逐漸減緩噁心的現象」
詳細解析
本題觀念：化學治療引起之噁心嘔吐 (Chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV) 的護理與溝通
化療常見副作用之一就是噁心嘔吐，若未妥善處理會導致：
- 熱量與蛋白質攝取不足 → 體重減輕、延遲修復
- 脫水與電解質失衡
- 增加病人對治療的排斥感
護理目標是同時「舒緩症狀」與「維持營養」，臨床實證與護理指引均建議：
• 化療前後依醫囑給予止吐藥
• 飲食採「少量多餐」、選擇「高熱量、高蛋白且較清淡、低脂、易消化或冰涼」食物，以減輕噁心並確保熱量
• 避免強烈味道、油膩或辛辣食物
• 充足休息與放鬆技巧
選項分析
A. 「噁心是化學治療副作用之一，過幾天就會好了」
僅空泛保證，未提供具體處理方法，且有忽視病人不適之嫌，缺乏支持性與專業性 → 不恰當。
B. 「我了解您的心情，聽說吃人蔘可緩解噁心，您要不要試試看」
人蔘缺乏證據支持緩解 CINV，且可能與化療藥物交互作用；護理人員不宜隨意推薦草藥或偏方 → 不恰當。
C. 「噁心是最輕微的副作用之一，接下來還有其他的副作用會出現」
貶低病人感受並造成不必要的恐慌，不具建設性 → 不恰當。
D. 「少量多餐，攝取高熱量、高蛋白質飲食可逐漸減緩噁心的現象」
符合臨床護理原則：提供具體可行的飲食建議，既能舒緩噁心又能確保
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