108年:護理產兒護理(1)
有關以羊水評估胎兒成熟度之敘述，下列何者正確？
A檢查合宜時機為妊娠 16～18週
B卵磷脂與抱合髓磷脂（L/S Ratio ）之比值≧ 2表示肺部已經成熟
C羊水中雌三醇（Estriol ）值＜10 mg 表示胎兒肺泡成熟
D羊水中膽紅素值降至 0，表示胎兒肝臟發育有問題
詳細解析
本題觀念：羊膜穿刺評估胎兒成熟度（尤其是肺部成熟）
羊膜穿刺抽取羊水可在不同孕週依目的進行：
- 16–18 週：主要為染色體與神經管缺陷診斷。
- 34 週後：用來判斷胎兒肺泡表面活性劑生成是否足夠，即肺部成熟度。臨床最常用的指標為卵磷脂／鞘磷脂比值（Lecithin/Sphingomyelin ratio, L/S ratio）及 Phosphatidylglycerol (PG) 是否出現。
選項分析
A. 「檢查合宜時機為妊娠 16～18 週」
16～18 週的羊膜穿刺適合做染色體或 AFP 檢測，並非判斷胎兒成熟度；肺部成熟評估需在 34 週以後。故錯誤。
B. 「卵磷脂與抱合髓磷脂（L/S Ratio）之比值 ≧ 2 表示肺部已經成熟」
羊水中 L/S ratio 隨孕週上升，≥2 代表卵磷脂含量足以維持肺泡穩定，胎兒出生後發生新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 的機率顯著降低，為臨床認可的成熟標準。故正確。
C. 「羊水中雌三醇（Estriol）值＜10 mg 表示胎兒肺泡成熟」
Estriol 為母體或羊水中評估胎盤功能與胎兒腎上腺/肝臟合成的指標，與肺泡表面活性劑生成無直接關聯，亦無〈10 mg 即成熟〉的判讀方式。故錯誤。
D. 「羊水中膽紅素值降至 0，表示胎兒肝臟發育有問題」
羊水膽紅素主要用於監測溶血性疾病（
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