乙型受體阻斷劑(beta-blocker)可用於左心室射出分率減少時之心臟衰竭藥物治療,下列敘述何者正確? 1. 可以使用xamoterol 2. 可以使用bisoprolol 3. 可以使用carvedilol 4. 可以使用propranolol 5. 當病人沒有出現低血壓導致頭暈或倦怠時,每隔一週可以往上調整劑量
一位70歲男性病患因心房顫動就診,該心律不整病史已有1年以上.過去有高血壓及糖尿病史,最近有陣發性夜間呼吸困難與腳部水腫;心臟超音波左心射出分率為29%.無心肌梗塞,中風或週邊血管阻塞疾病病史.在決定要使用口服抗凝血劑時;會估算CHA2DS2-VASc 分數,請問該病患之分數為?
一位25歲男性病患,因昏厥而送至急診.在急診之心電圖如圖A. 回顧該病患先前門診12導程心電圖的第一至第三胸前導如圖B.該病患之心臟超音波無結構性心臟病;血清電解質無異常,請問下列敘述何者為誤? [圖片]
有關二尖瓣膜狹窄的雜音聽診描述,何者錯誤? 1.當二尖瓣膜狹窄越嚴重,第二心音A2與二尖瓣開瓣音(opening snap)的間距會縮短 2.當二尖瓣膜面積越來越狹窄,會引起次發性肺動脈高壓,此時第二心音P2會變大聲 3.當二尖瓣膜面積越來越狹窄,會引起次發性肺動脈高壓,此時A2與P2間距會變寬 4.二尖瓣膜狹窄是舒張期雜音(diastolic rumble) 5.Austin-Flint mur
有關二葉式主動脈瓣(bicuspid aortic valve)的描述何者錯誤?
一位82歲男性病患因骨頭壓痛，喘與腳腫至門診就診，血壓為96/60毫米汞柱，心跳每分鐘為80次，身體檢查呈現：結膜蒼白，頸靜脈怒張，兩側呼吸音減弱，心臟聽診左下胸骨呈現第三級收縮期雜音，並隨吸氣加重，心尖部呈現第三級收縮期雜音，兩側下肢明顯水腫。抽血檢查呈現BUN 70 mg/dl, cre 5.5mg/dl, Na 140 mmol/L, K 4.2 mmol/L, calcium 2.8 mm
有關新型口服抗凝血劑的描述,下列何者錯誤?
一位75歲男性,過去罹患糖尿病,但血糖控制不佳.抽菸有40年.血壓高但長年未治療.最近3個月出現間歇性跛行,醫師懷疑他有週邊動脈阻塞性疾病 (peripheral arterial occlusive disease),因此開立腳踝與肱動脈血壓比值(ankle brachial index, ABI)檢查,請問下列描述何者錯誤?
54歲肥胖男子(BMI 27.6)，因高血壓一直控制不佳而被轉診，其降壓藥物開始有Verapamil、Metoprolol、Clonidine，後來調整成Amlodipine、Atenolol、Valsartan、Doxazosin、Minoxidil五種，但是血壓仍然在160-180/100-110 mmHg。他常因頭痛與關節酸疼服用Ibuprofen，最近檢測血清肌酸酐為2.9mg/dL；另外
病人67歲男性，自7月起有輕度咳嗽及間斷性發燒高達38度，坊間診所診斷為上呼吸道感染。爾後，發燒仍舊起伏變動，偶有寒顫(chillness)，並有全身倦怠及二公斤體重減輕，直到11月才到院求診。病人僅有高血壓病史，服藥中。理學檢查：血壓，132/70 mmHg；心跳，78/分，正常律動；心臟有Gr II/IV Systolic murmur over left lower sternum bord
一位50歲男性，於9個月前因sick sinus sysdrome接受心律調節器(CIED, Cardiovascular implantable electronic device )植入，情況穩定，但最近因反覆發燒已四週而住院。住院血液培養兩套皆有細菌長出，心臟超音波發現心律調節器wire的前端有vegetation，請問下列何者是最可能的血液培養菌株種類？
有關心臟聽診(Cardiac auscultation)，請問下列何者說法是不正確的?
有關冠心病的幾種說法，請問下列何者不是當今實證醫學的說法 ?
77歲老太太一向健朗，未有任何不適症狀，因主動脈區有心縮性心雜音而轉診內科。理學檢查：Height: 160cm/ Weight: 55kg; BP:142/82 mmHg; T/P/R: 36.2 /60 /20, SpO₂: 99% under room air; Pulsus paradoxicus (-),PMI: 5th ICS, around left mid-clavicular l
吳先生現年20歲，一向健壯，從事建築粗工，於3月22日有感冒流鼻水、發燒及咳嗽症狀，三天後更有全身倦怠及暈厥，乃至心疼，因心電圖及胸X光異常(如圖)，而從急診住院。理學檢查：Consciousness: drowsy, E3VTM4;T:37.5 P:93 R:16及BP:82/65 mmHg; 頸靜脈怒張; 胸部有濕濁呼吸音; 心臟未有擴大，心音略為微弱，尚無S3或S4及心臟雜音可聞; 腹部未有
病人男性59歲於午夜24時，突因胸悶並有牙床緊疼，乃直往急診部求診，時病人之T/P/R = 35.1/51/18, BP 137/74 mmHg; 理學檢查，未見任何異常。病史追尋，本病人曾經醫師確定高血壓、高脂血、糖尿病及攝護腺肥大，唯僅只服用Bisoprolol 2.5 mg/day。經緊急檢查：其心電圖及胸部X光顯示如圖：生化檢查: CK,96 U/L;CK-MB,20 U/L;TnI <0
依據今年1月台灣心臟學會及高血壓學會所公告之高血壓處置指引 (2015 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension)，請問下列何者說法是錯誤的?
一向主導全世界高脂血處置之NCEP ATP III，於2013年11月公布新的指引，請問下列何項不是新的規定?
臨床處置指引常依據實證修訂，有關感染性心內膜炎(Infective endocarditis) 有下列諸多的記述： (1)血液細菌培養應在24小時內採血三次，在不同血管處採血，且應相隔至少一小時實施 (2)心臟超音波檢查是必要的診斷工具，經食道心臟超音波檢查適用於心肌膿腫、瓣膜破洞、心內廔管及人工瓣膜心內脈炎的診斷 (3)二尖瓣脫垂病人接受牙科治療應作預防性抗生素使用 (4)有發紺先天性心臟病人、
男性病人現年60歲，於清晨6時突然胸悶、冷汗，自覺伴有後背及腹部酸疼，病人由家屬急送醫院。病人有多年高血壓及痛風病，服用Losartan(50mg) 1tabQD; Amlodipine(5mg) 1tabQD;Colchicine(0.5mg)1 tabQD;Benzbromarone(100mg) 1tabQD;Atorvastatin 0.5 Tab /HS等藥中。身體檢查，呈現急病狀，臉色
病人是位47歲家庭主婦，自7歲起就診斷有心臟病，18歲懷孕生有一子，過程尚稱順利，近十年來偶有心悸及胸悶，近二年曾有五次昏厥，因此住院。理學檢查及生化檢驗都正常。胸X光及心電圖(如圖)。本病人最有可能的診斷是： [圖片]
60歲女性因為逐漸出現的喘氣造成無法行走正常距離而到急診，他沒有胸痛、支氣管哮喘、痰或是發燒。胸部X光檢查發現雙側肺動脈擴張，左心房擴大，雙側肺部沒有浸潤現象。心電圖出現V1導極有高的R波，心軸右偏。此時幫患者進行心臟超音波檢查，最可能會出現下面哪一種變化？
所謂「完整的心臟病診斷」(Complete cardiac diagnosis) 應依序包括哪些項目組合?
當心房纖維顫動出現，下列哪一些因子會加重患者的腦血管血栓事件的可能性？(1) 糖尿病 ; (2) 左心房4.2公分 ; (3) 曾經有暫時缺血性腦中風發作 ; (4) 高血脂 ; (5) 鬱血性心衰竭 ; (6) 年齡62歲
門診時有位擔心的母親來向你詢問有關他兒子的問題，兒子在國一的新生入學檢查中發現有心房中隔缺損。關於如果沒有修復心房中隔缺損，在成年或多年之後，最不可能出現下列哪一種情況？
42歲女性在成人健檢中發現有收縮中期異常心音- Mid-systolic click，沒有發現心雜音。除此之外的身體檢查正常，血液檢查項目數值正常，平日也沒有不舒服。她還是擔心相關的發現，依照上述情況，下列哪一相敘述較適當？
下列哪一些身體檢查的發現會懷疑嚴重的主動脈瓣迴流？ (1) Corrigan's pulse ; (2) Pulsus bigeminus ; (3) Quincke's pulse ; (4) Traube's sign ; (5) Pulsus parvus et tardus ; (6) Pulsus paradoxus
78歲男性，有長期吸菸，肥胖和十年左右的第二型糖尿病。他因為最近兩個月出現的運動喘前來門診。目前他使用的藥品包含 aspirin, metformin 和偶爾會因為關節疼痛服用 ibuprofen。他的身體檢發現延遲出現-- 脈搏尖峰（delayed peak in peripheral pulse），left ventricular heave。他的心跳規則，在心臟基底部位(cardiac ba
當患者的心臟超音波檢查發現有嚴重的二尖瓣迴流，考量手術適應症，併發症與手術預後，下面哪一個敘述的患者會有最佳的術後進步和手術治療效果？
一位51歲男性，身材微胖，兩個月前例行性健檢發現有高血壓(152/94 mm Hg)。病人至你的門診就醫，測得血壓值148/90 mm Hg，依照2015年出版的台灣高血壓指引，除了檢查serum creatinine，urinalysis等，及lipid parameters之外，建議安排以下實驗室例行檢查，何者除外?
具有高度猝死危險性的肥厚心肌病包括有： (1)心尖巨大T波心肌肥厚 (2)家族有猝死病人 (3)左心室出口高壓閾差（pressure gradient）> 50 mmHg (4)成年人肥厚心肌病 (5)心肌肥厚 > 20 mm
25歲女性，因突然複視與右側肢體無力就診，之前有心雜音、最近3個月有輕度發燒、倦怠、體重減輕5公斤，檢查時須注意哪些徵候？(1) Gottron's sign；(2) Janeway's lesion；(3) Heliotrope sign；(4) Roth's spot。