有關低收縮分率心衰竭的藥物治療(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction)，下列何者不是指引導向藥物治療 (guideline directed medical therapy, GDMT) 可以改善病患預後的 Class I 藥物。
65歲林先生，三年前心臟超音波顯示左心室射出分率為 32% ，左心室舒張末期直徑為6.4公分，經藥物治療之後，兩個月前追蹤心臟超音波顯示，左心室射出分率為48%，抽血的血漿中之NT-proBNP指數為 545 pg/mL，心臟衰竭症狀根據美國紐約心臟學會分級為NYHA Fc II，有關本患者的治療診斷下列何者正確?
下列何者不是急性心衰竭的理學檢查或臨床觀察可能的發現。
病患做運動心電圖需要觀察病人的症狀，心電圖變化，以及血壓的改變，何者還不需要立刻停止?
有關心臟瓣膜性疾病的敘述，下列哪個選項正確? (1) 二尖瓣脫垂的罹病率，女性較男性多。(2) 重度的主動脈狹窄需要置換瓣膜。(3) 主動脈狹窄瓣膜的置換，目前還是只能以開胸骨，手術治療。(4) 主動脈狹窄的病患出現心臟衰竭的症狀時，仍可以存活五年以上，可以先進行藥物治療。(5) 腱索斷裂(Chordae tendineae rupture)的二尖瓣逆流，是目前經導管二尖瓣對緣結合修補(mitra
50歲女性，過去沒有系統性疾病，過去六個月因為運動時喘來就醫，曾有抽菸的病史，戒菸五年，自述在家中血壓達150/95 mmHg，臨床醫師安排24小時的血壓紀錄，有關24小時血壓變化的部分，下列何者為非?
根據現行的美國心臟學會指南，有關心臟衰竭的敘述，下列何者為非?
63歲男性，因為鬱血性心臟衰竭住院，BMI 42 kg/m², 入院時氧氣濃度(SaO2)為75% , 血壓為140/80 mmHg。胸部X光顯示肺水腫，心跳數為136/min，同時合併出現非持續性心室頻脈(non-sustained ventricular tachycardia)。心臟超音波顯示兩心室(左右心室)功能皆不全，左心室射出分率為15%, 實驗室檢查顯示，腎功能: creatinin
65歲王小姐，心臟超音波顯示左心室射出分率為35%，左心室舒張末期直徑為6.4公分，平常血壓為120/80 mmHg，沒有服用血壓藥物，過去沒有中風病史，血中的HbA1C = 5.4%，心導管顯示冠狀動脈左前降支阻塞30%，其他血管無異常，心電圖如附圖，有關本患者的治療診斷下列何者錯誤? [圖片]
關於非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI, non-ST-elevation myocardial infarction )的處置，下列何者為錯誤？
76歲男性於健康檢查發現心房顫動，過去有高血壓病史，腎功能正常，無出血病史。有關缺血性腦中風的預防下列何者最合適？
有關肥厚性阻塞性心肌病(HOCM, hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的敘述(1) 心室舒張功能常受限。(2) 可見於年輕猝死病人。(3) 心臟超音波檢查可見心室流出道阻力。(4) 心臟雜音在蹲下時會增加。(5) 部分病人可用酒精消融治療(septal alcohol ablation)。以上五個敘述正確的有？
一位72歲女性，有高血壓、肥胖與糖尿病病史，近月來活動時氣喘、易倦，夜間陣發性呼吸困難明顯。心音可聽到S4，BNP為580 pg/mL，心電圖無明顯缺血變化。心臟超音波顯示LVEF 65%、左心室壁肥厚、左心房擴大，肺動脈壓上升。下列關於該患者心衰診斷與治療的敘述，何者最正確？
一位78歲男性，患有冠心病與高血壓，因頭暈送至急診。心電圖顯示P波規律且約90 bpm、QRS波規律但無固定P-QRS關係，心率38 bpm，為寬QRS節律，無ST段變化。病人目前神智清楚，血壓112/70 mmHg。下列處置最為合適為何？
一名70歲男性因活動性呼吸困難與頭暈至門診就醫，心音可聽及收縮期噴射性雜音。超音波心動圖顯示主動脈瓣面積為0.9 cm²，平均跨瓣壓差為30 mmHg，左心室射出分率為65%。根據當前指引，對此病人最佳處置為下列何者？
一位72歲女性，患有高血壓與冠狀動脈疾病（曾因不穩定型心絞痛住院），目前無心衰竭或糖尿病。最近門診血壓平均為138/78 mmHg，脈搏72/min，規律，服用藥物包括amlodipine與hydrochlorothiazide。病人無主訴，生活功能良好。根據最新指引，對該病人的血壓治療目標與藥物建議，下列何者最合適？
一位85歲女性，既往有高血壓與心房顫動病史，近日感覺疲倦與間歇性胸悶，今晨起床血壓降至94/60 mmHg。抽血顯示BNP明顯升高，Troponin I 輕度上升，心電圖未見新發生ST段變化或T倒置。下列哪一處置或判斷最為合理？
病人突發急性心肌梗塞後伴有心因性休克(Cardiogenic shock)，應首先穩定及復原血壓及組織灌注(Tissue perfusion)，請問下列何者處置的說法不正確?
五十歲男性台商病人在2018年曾經感冒併有咳嗽及眩暈一週，隨後二週逐漸出現運動性呼吸困難及腳 腫，乃急回台灣求醫。住院診斷為擴大性心肌病治療。經治療穩定後出院，又返回中國經商。二年來病人 遵從性不足，服藥斷續，以致近二週來時有心悸及呼吸困難，再度回台急診。BP:154/83 mmHg; HR:114/min irregularly irregular ; RR:20/min; SpO₂:97%。理
病人罹患感染性心內膜炎(Infective endocarditis)，臨床治療應著眼於根治病菌感染，請問下列何者病況不 符合臨床指引?
病人突發急性心肌梗塞後伴有心因性休克(Cardiogenic shock)，應首先穩定及復原血壓及組織灌注 (Tissue perfusion)，請問下列何者處置的說法不正確?
由於影像醫學科技的進步，關於主動脈瘤(Aortic aneurysm) 的臨床診療有諸多新知，請問下列何者才是 正確的論點?
依據有標的理學所見(Targeted physical examination) 的作法，請問下列何組才是典型重度慢性二尖瓣閉 銷不全(Mitral regurgitation) 的臨床所見? (1) 在心尖部偏左側，出現顯著心縮震顫(Systolic thrill) 。 (2) 可在心尖部位聽到心舒中期隆隆心雜音(Mid-diastolic rumbling murmur) 。 (3) 在心尖部
有關急速猝死(Sudden death) 的臨床實用資料頗多，下列何組的新知オ是正確的說法? (1) 較年輕(<35歲) 發生急性猝死者，以從事劇烈又競爭性運動的男人為多。 (2) 現在無論院內或院外急速猝死都以無脈電氣 (Pulsuless electrical activity) 及心跳閉止(asystole ) 為 多，而心室纖維顫動(Ventricular fibrillation)則少見
依據美國的心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF) 診斷及處置指引，請問下列何者的指引主張是不正確的?
女性病人83歲因胸悶多達一小時，未有舒緩，乃前往急診求醫，曾在2018及2019年有兩次腦中風，以致 微有跛行，病人身體質量指數BMI在31.5 kg/m²，又有高血壓及高血脂十數年，服藥治療中。檢查所見: 血 壓:144/88 mmHg; 心跳:90/min，心臟大小及心音尚無異常，其他所見均屬正常。血液檢驗進展中，唯心 電圖及胸部X光，如圖。請問病人此刻的診斷，最可能是? [圖片]
依據美國AHA及ACC會同多個相關醫學會在2023年公佈有關「慢性冠心病」(Chronic coronary disease, CCD) 病人的處置指引，請問下列何項不是推荐的指引?
下列有關頑固性高血壓(Resistant Hypertension)的敘述何者為非?
下列有關心血管疾病危險因子敘述，何者正確?
對於臨床上使用抗血脂藥物他汀類(statin)藥物的敘述，下列何者錯誤?
有關診斷心臟衰竭的Framingham Criteria，下列何者是主要診斷(major criteria)？(1) 陽性 的Hepatojugular reflex (2) 肋膜積水(pleural effusion) (3) 聽診聽到囉音(rales) (4) 夜間咳嗽(Nocturnal cough) (5) 聽到第三心音
心跳速率每分鐘160下，QRS寬大且呈現左束支傳導阻斷(LBBB)，R-R interval規則，第二導程(lead 2) 可 以見到融合波(fusion wave)，此心電圖診斷?
50歲女性，過去沒有系統性疾病，過去六個月因為運動時喘來就醫，曾有抽菸的病史，戒菸五年，自述在 家中血壓有達150/95 mmHg，下一步的處理，何者較不適當?
承上題【50歲女性，過去沒有系統性疾病，過去六個月因為運動時喘來就醫，曾有抽菸的病史，戒菸五年，自述在 家中血壓有達150/95 mmHg，下一步的處理，何者較不適當?】有關此患者急性及慢性血壓處理的原則，下列何者正確 ?
引起血壓上升的許多機轉當中，下列何者的敘述有誤?
54歲王小姐，兩年前心臟超音波顯示左心室射出分率為35%，左心室舒張末期直徑為6.4公分，經藥物治 療之後，兩個月前追蹤心臟超音波顯示，左心室射出分率為52%，抽血的血漿中之NT-proBNP指數為 345 pg/mL，心臟衰竭症狀根據美國紐約心臟學會分級為NYHA Fc II，有關本患者的治療診斷下列何者正確?
應用腎動脈交感神經燒灼阻斷術(Renal artery sympathetic nerve denervation, RDN) 來治療頑固性高血 壓。以下敘述何者最正確?
病人58歲男性，有僵直性脊椎炎，近月來逐漸運動性呼吸困難，乃至醫院求診。經系列心臟檢查確診主動 脈閉鎖不全(Aortic regurgitation)，依據標的理學檢查(Targeted physical examination) ，請問下列何組才 是正確的聽診? (1) 在心尖處(Apical area)有Gr 2/6 mid-systolic click and late systolic m
45歲男性病人，有天夜晚自覺心悸併有眩暈及呼吸困難，乃趕往急診處求診，時體溫36.5℃，脈跳171 /分，呼吸18/分, 血壓112/80 mmHg，氧氣飽和度99%。病人有3年高血壓及每天一包香煙20年的病 史。理學檢查: GCS: E4V5M6。 175cm， 85kg， BMI: 27.53。心臟大小正常，心音未弱，尚 無S3、S4或心雜音可聞，其他檢查都屬正常。心電圖及胸部X光，如圖: 值
病人74歲家庭主婦有全身倦怠及呼吸困難數天之久，事實上，2個月前先有肺炎及心衰住院治療，出院後 未久，違囑斷續用藥，以致水腫及間歇性呼吸困難日漸沈重，求診時，BT:36.2℃, PR:76/min, RR:30/min, BP:80/48mmHg, SpO₂:86%, E2V2M4. 頸靜脈怒張，心尖脈動左傾，心尖處有Gr3/6 Pansystolic murmur及S3 gallop (+),
病人52歲男性，從下午逐漸感受胸部悶疼，走路時更有雙肩同步酸疼，又有冒汗及頭昏，在夜晚9:30更加 疼痛，乃急診求醫。無發燒、血壓、心跳、血氧及呼吸尚屬正常，心電圖如圖。 隨即靜脈注射 Unfractionated heparin，4000IU負荷劑量(Loading dose) ，維持每小時600IU劑量及口 服Aspirin325mg後，急送醫學中心處理。(EKG 1) 到院時E4V5M6;
病人是位29歲男性電子工程師派駐中國深圳，三個星期來，時有間歇性發燒及逐漸性呼吸困難，先在深圳 門診求醫，初以為一般感冒治療，後以支氣管炎診斷治療罔效，乃急回台灣求醫。經檢查，意識: E4M6V5； BP: 122/75 mmHg; PR: 116/min; RR: 21/min; Temperature: 37.6℃; SpO₂: 94％(room air) 頸靜脈不怒張，未有貧血，胸部呈現瀰漫
全球每年有2.1億產婦及1.4億的新生兒出世，有關產婦族群的照護雖然進步，但近年資料顯示 有15-30%的孕婦，會因心臟病死亡，其中三分之二是可防止的。產婦的心血管病預治，是近年熱烈的課 題，請問下列何者是不正確的說法?
有關心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF) 的盛行，幾乎每四人就有一人發生，多見於心血管病人，尢其心 衰及年逾80歲婦女。下列何者說法不確實?
依據Harrison’s Principle of Internal medicine的說法，請問下列何者才符合當今的內科學道理? (1)醫師職責在於防止病人生病，如若有病，應早期診斷及提供有效的治療。 (2)稱職醫師應有能力從病史及理學檢查中找出關鍵的元素。 (3)從適切的實驗數據、檢查影像及診斷試驗中，粹取關鍵結果以為治療及觀察之決定。 (4)當今人們繁忙，以「病人為中心」應多樣檢查，以為診斷
請問下列有關主動脈瘤(Aortic aneurysm) 的說法，何者是不正確的?
肺動血栓症(Pulmonary embolism)的病人約40%有下肢靜脈栓塞(Deep vein thrombosis, DVT) ，伴有呼 吸困難、低血氧及低二氧化碳，甚至血行力學不穩。有關的急症處置，請問下列何者是不正確?
下列有關心臟衰竭神經賀爾蒙(neurohormonal)調節的敘述，何者為非?
有關心臟衰竭病患的理學檢查，如果要評估病患的體液狀態，下列哪一種方式不論敏感度或者專一度在臨 床上最合適?
有關於經皮冠狀動脈處理(percutaneous coronary intervention)以及冠狀動脈繞道手術(CABG)治療冠狀動 脈疾病之選擇，SYNTAX 指標達到幾分以上時應該優先考慮冠狀動脈繞道手術處理?