內專 - 心臟科

232 題 · 第 2 / 5

51
112年

下列何者不是心臟衰竭的生理代償機轉?

52
112年

如圖同時呈現右心房的壓力曲線圖和心電圖,下列何者的描述是正確的。 [圖片]

53
112年

一名30歲的男性因高速公路車禍被送到急診,到院時無脈搏呼吸,心電圖如圖,請問診斷? [圖片]

54
112年

55 歲劉先生,於2002年開始接受血液透析,2003年心臟超音波顯示有心包膜積水,追蹤超音波顯示心包 膜積水的量逐漸消失,但病患的血壓在沒有使用藥物的情況下逐漸下降,接受左右心導管檢查如圖,壓力 同步紀錄如圖,請問下列處置何者正確? [圖片]

55
112年

以慢性腎病的病患(chronic kidney disease)之冠狀動脈疾病發生的機轉為例,下列何者為非。

56
112年

有關糖尿病患的冠狀動脈疾病,下列敘述何者不正確?

57
112年

有關我國雙葉性(bicuspid)主動脈瓣的自然病史之研究尚屬欠缺,唯依據美國Mayo Clinic在Olmstead County的41,687位居民歷時三十年之系列追蹤,有下列諸多特點可資參考,但何者的論述是錯誤的?

58
111年

病人58歲男性,有僵直性脊椎炎,近月來逐漸運動性呼吸困難,乃至醫院求診。經系列心臟檢查確診主動 脈閉鎖不全(Aortic regurgitation),依據標的理學檢查(Targeted physical examination) ,請問下列何組才 是正確的聽診? (1) 在心尖處(Apical area)有Gr 2/6 mid-systolic click and late systolic m

59
111年

依據1991年世界衛生組織的認定,高血壓是全球疾病負擔之重,有關高血壓的診療之臨床試驗的結 論,請問下列何組是不正確的說法? (1) SARS-CoV-2 的感染與棘蛋白(Spike protein) 的ACE有關,但ACEi 及ARB的使用,並未有會影響該病 毒感染及病情惡展 (2) Sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors 及 Glu

60
111年

心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF) 是個進展性的心律不整,常見於老人、心臟病、心衰、甲狀腺機能亢 進症病人,且時與高血壓、糖尿病、肥胖症呼吸中止病相伴,其與中風、失智的發生及死亡率的多見有 關,請問下列何種有關AF的說法是不正確的?

61
111年

病人36歲男性突然喪失意識有一個小時之久,乃急往醫院求診,時血壓96/56 mmHg 心跳: 105/min,呼 吸: 20/min及體溫: 36.2℃。病人日前牙疼至診所治療,使用ibuprofen, cephalexin 及胃藥,十點入睡,在 深夜裡聽見呼吸喘鳴,4 AM不醒人事並有癲癇發作及尿失禁。理學檢查顯示E1M4V2,半小時後清 醒,有嘔吐及頭痛之表示,未有神經及其他異常所見。CXR

62
111年

有關急性心衰竭的治療指引並不多見,部份研究的主張有臨床實用價值,下列的何者說法是不正確的?

63
111年

病人64歲家庭主婦,近三個月來有間歇性胸悶及運動性呼吸困難。病人有氣喘及高血壓10年病史,規則 服用Ipratropium或Furosemide + Aldactone + Digoxin + Aspirin。事實上病人過去10年前就有類似症 狀,再多加服用上列藥物,也就改善。只是近月來全身倦怠,食慾不振,上腹微痛及體重減輕七公斤,乃 於七月廿六日住院診療。病人Height: 156 cm Wei

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111年

隨著病理生理機轉的認知,心衰治療及心臟影像進步,心內外手術治療的演進,有關二尖瓣閉鎖不 全(Mitral regurgitation, MR) 有諸多新展,請問下列何者的主張是不合當今時宜?

65
111年

猝死的發生,佔心血管病死亡的50%, 也是健康人的第一次心臟病發作的50%。在台灣每年有院外猝死 在院內的救活而無神經傷變者僅只21.7%,請問下列有關猝死的說法,何者不正確?

66
111年

病人王先生現年88歲,有兩個月的雙腳浮腫及運動性呼吸困難,數度前往多家醫院求診,診療罔效。病人 有多年高血壓、高脂血、慢性腎臟病及前列腺肥大等過往病史。到診時意識清醒, T/P/R: 35.5 °C/99/18; BP: 106/83 mmHg; SpO₂: 92%。(ambient air); BH: 165 cm; BW: 66 kg; BMI: 24.2 kg/m² 理學檢查發現 顏面微腫,

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111年

65歲男性病人,自年輕時即診斷WPW症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome),多年來相安無事。一個 小時前突發心房顫動合併心搏過速來急診。急診檢查發現血壓穩定,心跳速度約每分鐘180下。你為當日 值班醫師,以下處置何者正確?

68
111年

心臟衰竭合併心房顫動(atrial fibrillation)的病人,如果採取心律控制(rhythm control)策略,以下何者是首 選藥物?

69
111年

對於心臟收縮功能異常之心衰竭之治療,何種藥物無法增加存活率?

70
111年

下列有關ST節段上升的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的敍述,何者錯誤?

71
111年

有關心房纖維顫動(Atrial fibrillation)相關的敘述,下列何者說法是錯誤的?

72
111年

70歲陳先生,因為發燒合併喘與端坐呼吸至急診,身體檢查在心尖部位聽到第四級收縮期雜音,且肺部有 囉音(rales)。心臟超音波在二尖瓣發現贅生物(vegetation),三套血液培養呈現streptococcus gallolyticus。請問除了心內膜炎外,下列疾病必須列入考慮?

73
111年

王老太太三個月前接受心臟瓣膜置換手術,近一個月來,運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查 肝腎功能正常,給予利尿劑治療但頸靜脈仍有顯著擴張。門診胸部X光顯示心臟並未擴大,身體診察無心 雜音,肝臟稍腫大,有腹水及雙側下肢水腫。心導管檢查右心房平均壓力增加且右心房壓力曲線呈現明顯 的Y下降波。以下有關本病人的描述何者正確?

74
111年

有關心臟衰竭 (Heart failure) 的敘述,下列何項不正確?

75
111年

吳先生為慢性腎臟病病人,因為全身無力就診,抽血發現血清肌酸酐(creatinine)為5.0 mg/dL ,血 鉀(K)7.2 mmol/L,有關心電圖可能的變化下列何者有誤?

76
111年

一位70歲男性病人主訴最近一年老是覺得飯後會有心窩處疼痛,讓他對進食心生恐懼,體重已減輕了6公 斤。就醫時身體診察顯示較消瘦,腹部檢查無明顯異常。安排上消化道內視鏡檢查並未發現消化性潰 瘍、胃癌或逆流性食道炎。腹部超音波檢查未發現膽結石。電腦斷層攝影也確認沒有胰臟癌。心電圖顯示 有心房振顫(atrial fibrillation)。有關這位病人之敘述,下列何者錯誤?

77
110年

依據2019年台灣心臟學會頒佈治療指引,下列心房纖維顫動(Atrial fibrillation)的處置是不正確的?

78
110年

依據2020台灣高血壓學會及台灣心臟學會的專家共識而頒佈的診療指引,下列何項是不正確的說法?

79
110年

有關COVID-19的心血管併發的病情報告,下列何者是不正確的說法?

80
110年

73歲老太太在三天前時有短陣胸悶後自然緩解不痛,不意有次運動後突發胸痛持續二小時不停,同時伴有 盜汗及噁心,乃前往急診求醫。時TPR 35.9⁰C / 75/min / 22/min; BP 152 / 70 mmHg; SpO₂ 100%。病人 兄弟姊妹多人有高脂血症,但未有高血壓或糖尿病。身體理學檢查尚無重大異常發現。採血進行生化及血 液檢查中,隨即作心電圖檢查,如圖。請問這位病人的最可能的診

81
110年

有關主動脈瘤(Aortic aneurysms,AA)乃泛指主動脈直徑擴大50%之謂,臨床的認知常是種無症狀,但卻 進行擴展中的疾病,有主動脈破裂急救的危險,下列何項說法是不正確的?

82
110年

急性心肌梗塞併發心因性休克(Cardiogenic shock)的發生率約在3-13%,目前採行盡早冠脈再通手 術(Coronary Revascularization)使死亡率從70-80%下降到40-50%,但近年的研究顯示死亡率不降反而微 升,仍有改善的空間。下列有關心因性休克的實証醫學的處置,何者錯誤?

83
110年

過去20-30年有關急性心肌炎(Myocarditis)的診療論點已有重大的改變,下列何項不是正確的做法?

84
110年

40歲企業主管因有心悸及呼吸困難有一個星期之久,乃前往A院求診,認定是上呼吸道感染,但處置無效,三天後至B院。病人在2009年診斷突發性上心室快跳,且有多年肥胖(BMI=41.5 Kg/m²) 。理學檢查: BP: 156/91 mmHg, HR:141/min, RR:28/min, Temp: 36.90℃, SpO₂: 97%,無貧血,頸靜脈正常,甲狀 腺未有異常,胸部有混濁呼吸聲,心臟稍大

85
110年

病人王先生現年88歲,有兩個月的雙腳浮腫及運動性呼吸困難,數度前往多家醫院求診,診療罔效。病人 有多年高血壓、高脂血、慢性腎臟病及攝護腺肥大等過往病史。到診時意識清醒, T/P/R: 35.5 °C/99/18; BP: 121/73 mmHg; SpO₂: 92%。(ambient air); BH: 165 cm; BW: 66 kg; BMI: 24.2 kg/m² 理學檢查完 成後,有心電

86
110年

有關身體診察內頸靜脈的脈圖,下列哪一個敘述錯誤?

87
110年

患者心肌梗塞合併心因性休克時,下列描述何者錯誤?

88
110年

下列哪一種心包膜發炎症狀較常有明顯胸痛?

89
110年

慢性重度主動脈瓣閉鎖不全之病患,下列哪一種理學檢查之描述為錯誤?

90
110年

有關鈉-葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(Sodium-Glucose Co-Transporter 2 [SGLT2] inhibitor)的描述,下列何 者正確?(1)SGLT2 inhibitor是抑制遠端腎小管的鈉-葡萄糖共同轉運蛋白( 2)SGLT2 inhibitor會導致尿中葡 萄糖排出量降低 (3)SGLT2 inhibitor的降血糖效果是insulin independent (4)S

91
110年

ST 節段上升型心肌梗塞(ST segment elevation myocardial infarction)病患接受血栓溶解劑的敘述何者錯 誤?

92
110年

一位55歲女性病患因端坐呼吸與動喘一週而來住院。身體診察發現血壓90/56毫米汞柱,心跳每分 鐘102下,頸靜脈怒張,心音低遠併第三心音,肺部有囉音,雙下肢小腿與腳部水腫。心電圖如圖一。心臟 超音波呈現左心室擴大,瀰漫性左心室收縮功能異常,左心室射出分率(left ventricle ejection fraction)為25%。心臟磁振造影檢查如圖二A與B。經食道心臟超音波如圖二C與D。請問下列

93
110年

有關利用心臟再同步化節律器(cardiac resynchronization therapy, CRT)治療低收縮分率心臟衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)的敘述,何者正確?

94
110年

有關Marfan syndrome的描述,何者錯誤?

95
110年

病人82歲老太太因突漸嚴重性呼吸困難而住院,她三十年前就有心雜音可聞知,唯未曾進一步診療。從五 年前開始就有運動難受,伴有運動性心悶,經檢查確認心臟擴大,在以後的歲月,症狀逐漸加劇,特別在 運動或攀登樓梯中,休息即可改善。住院前三日,突然在凌晨發作呼吸困難。時,T/P/R:36.4/90/16; BP,110/62 mmHg;jugular vein engorgement;bilateral b

96
109年

就疾病之預防及處置,請問下列個案的處置,何者是不當之舉?

97
109年

有位38歲林小姐因心悸及失眠多個月而求診,經身體檢查並無重大異常,唯有左胸骨下緣處有輕度(Gr 1-2/6)中期心縮雜音(Mid-systolic murmur),請問下列何組是確定診斷的必要處置? (1) 心電圖(Electrocardiogram) (2) 胸部X光(Chest X-ray) (3) 超音波心圖(Echocardiogram) (4) 心臟磁振造影(Cardiac MRI) (

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109年

心衰竭(Heart failure, HF)是臨床很重要的課題,可分成左心室射出比率低退心衰竭(Heart Failure reduced Ejection Fraction,HFrEF)及射出比率正常心衰竭(Heart Failure preserved Ejection Fraction,HFpEF) ,請 問下列何項的說法是不正確的?

99
109年

隨著醫療環境及醫學的進步,有關感染性心內膜炎(Infective endocarditis,IE )的臨床實況有許多變化,請 問以下的說法何者是不正確的?

100
109年

心室頻脈(Ventricular tachycardia, VT) 是威脅生命性心律不整(Life-threatening arrhythmia),有關其診斷 及治療的說法,下列何者不正確?