由於醫療科技的進步及臨床實例的經驗累積，下列有關肥厚性心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy) 的臨 床特質，何項是不正確的說法？
病人58歲婦女，主訴運動性呼吸困難、體重一星期間從84公斤增加至87公斤，雙腳水腫有一週之久，步 履難行，初步檢查呈現心臟擴大，乃前往醫學中心診療，在急診初步檢查Chest X-ray、心臟超音波和心 電圖(如圖)，旋即住院。病人七年前有左乳癌經切除手術，至今並未完全緩解。病人近五年來，有高血壓 及糖尿病，都藥物治療中。生命徵象：T: 36.2°C, P:81/min, R:20/min, BP:
86歲老太太因有二小時的胸悶前往醫院急診求治。病人在十年前因急性心肌梗塞而住院，在左前降支冠狀 動脈(Left anterior descending artery)置放冠狀動脈支架。病人尚有類風濕關節炎及老齡失智診斷。理學 檢查發現：BH：156 cm, BW：48 kg；BMI：19.7 kg/m²；T/P/R：36.2/66/22；BP：158/90 mmHg；在 急診的其他檢驗尚無重大異常
有關二尖瓣膜閉鎖不全(Mitral regurgitation, MR) 可分原始性及續發性(Primary and Secondary MR)兩 種，從諸多臨床實証，下列何者不是續發性MR的正確說法？
依据2016年Taiwan Society of Cardiology有關非瓣膜性心房纖維顫動(Atrial fibrillation) 病人之預防腦中風 的治療指引，請問何種說法是錯誤的？
有關心肌炎(Myocarditis)的最近進展，下列何則是不正確的說法的？
請問下列有關心因性休克(Cardiogenic shock)的說法，何者是不正確的？
高安氏血管炎(Takayasu arteritis)，最常影響的血管為？
有關章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy)之描述，下列何者錯誤？
有關抗凝血劑的解藥(antidote)下列何者錯誤？
有關肺動脈高壓的敘述，下列何者錯誤？ [圖片]
有關心臟理學檢查之描述,下列何者正確？ (1) 心房顫動時,聽診時不會出現第四心音(S4) (2) 聽診時,第三心音(S3)在只在收縮功能異常之心臟衰竭患者出現,收縮功能正常之心臟衰竭患者不會出現 (3) Allen's test是用來偵測肱動脈(brachial artery) 血液循環 (4) 大流量之動靜脈廔管(arteriovenous fistula)可以造成非常低之舒張壓 (5) 在擴
下列哪一個乙狀受體阻斷劑(β-blocker)，除了交感神經抑制外，還具備血管擴張功能(additional vasodilator actions)
一位70歲女性，主訴昏厥病史，24 小時Holter ECG(如附圖)，無症狀之心電圖為上圖，發生昏厥之心電 圖為下圖。該心電圖之心臟節律正確診斷為？ [圖片]
有關心房顫動與低收縮分率心臟衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction)之描述何者錯誤？
有關感染性主動脈炎(infective aortitis)的描述,下列何者錯誤？ (1) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤(mycotic aneurysm)好發部為在infrarenal abdominal aorta (2) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤好發於年輕人 (3) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤好發於男性 (4) 梅毒性主動脈炎(syphilitic aortitis)
下列有關Digoxin治療心衰竭的實證醫學說法，何者是錯誤的?
有關急性心肌梗塞症(Acute myocardial infarction, AMI)合併心因性休克(Cardiogenic shock, CS)併發症，請問下列何者是不正確的說法?
依據台灣心臟學會及高血壓學會2017年公佈的指引，有關高血壓的處置，請問下列何項是不正確的？
有關心臟猝死（Sudden cardiac death)的說法，請問下列何者說法是錯誤的?
67歲男性病人與好友熬夜玩麻將，翌日9:13AM突然倒地急救，經119 EMT施行CPR，26分內送抵急診處。中間有多次VT/VF，施行DC shock 5次，其後的病程有CPCR共56分及電擊9次，使用amiodarone + Lidocaine+ MgSO4，也在50分鐘內放置VA-ECMO。理學檢查: BT 35.4 °C; HR: 55 /min; RR: 20 /min; BP: 125
44歲男人有胸疼半小時之久，八小時後又有胸疼乃至醫院求診，急診內科醫師在心電圖(如圖) ，隨即啟動PCI team 並給于Ticagrelor + Aspirin + Heparin 。病人有平日多抽菸，也欠缺運動。理學檢查:BH: 174 cm, BW: 135 kg, BMI: 44.6 kg/m²; T: 36.3 °C, P: 97 bpm, R: 16 /min; BP:121/79 m
52 歲男性病人從昨晚開始間歇性胸疼痛，初時輕度歷經數分鐘，身體運動可誘發胸悶，今晨6:48 AM轉成重度胸疼，同時伴有頸酸及左肩疼而醒床，隨後自覺呼吸困難及頭暈，乃急往醫院。時理學檢查顯示有急病狀，身高166cm，體重80Kg，BMI 29.07，血壓86/66mmHg，心跳70/min，呼吸20/min，体溫35.7℃，SaO₂ 98%。此外並無重大異常。其生化檢查、心電圖及胸部X光結果(如圖
依據美國兩個心臟學會(AHA/ACC)最近有關心瓣膜性心臟病之心內膜炎處置指引建議，請問下列何者應作預防性抗生素的使用?
下面有關心衰竭的處置根據說法，下列何者是不正確的說法?
64歲男性電子工程師在2003年因健康檢查發現心肌缺氧，心外醫師隨即進行冠狀動脈繞道手術，追蹤發現繞道血管阻塞不通，改以塗藥支架治療。自2019年1月起，時有胸痛，經侵入性檢查發現左主幹及其他三條冠狀動脈血管都有嚴重狹窄，建議心臟移植。2019年7月24日因胸悶及呼吸困難，乃到急診求治。體溫37.1度；血壓133/93 mmHg; 心跳130/分；SpO₂ 97%； 其心電圖(如圖)。其緊急生化檢
下面有關心房纖維顫動（Atrial fibrillation ，AF)的說法，請問何者是不正確的？
78歲老太太有糖尿病、高血壓及慢性腎病變及右上肺癌，於是住院做VATS RUL lobectomy開刀, 術後逐漸體重增加、腳腫、咳嗽及呼吸困難，經心臟超音波檢查發現Aortic valve area 0.7 cm², Mean aortic pressure gradient 41 mmHg, LVEF 67%,會診內科醫師。血壓180/57 mmHg； 心跳81/min，慢性病容。 請問下列何
一位病患因胸悶到急診,胸悶部位為左前胸, 胸悶時間超過30分鐘,醫師想鑑別診斷該胸痛是否為心包膜炎或心肌梗塞,請問下列陳述何者錯誤?(1)當悶痛在躺下時可以較為緩解;坐起並身體向前傾時會加重(1)心包膜炎在鑑別診斷上要列入考慮；(2)心包膜炎之胸痛不會輻射至左上臂或下巴；(3)心電圖呈現瀰漫性ST -segment elevation,心包膜炎在鑑別診斷上要列入考慮；(4)當心電圖ST segme
有關低射出分率型心臟衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)之藥物治療描述,下列何者有誤?
下列在急性心臟衰竭治療之描述何者錯誤?
一位46歲女性病患呈現昏厥來門診求診,該症狀與特定姿勢有關.心臟超音波檢查如(附圖),左圖為心室收縮二尖瓣關閉時,右圖為心室舒張時圖像.有關敘述,下列何者錯誤? [圖片]
椎動脈一共分成四段,第一段(V1)從右無名動脈(innominate artery)或左鎖骨下動脈分出後至第五或第六頸椎橫突孔(transverse foramen).第二段(V2)從上述頸椎橫突孔至第二頸椎(C2)橫突孔.第三段從第二頸椎橫突孔經第一頸椎穿過枕骨大孔(foramen Magnum)之硬腦膜,第四段(V4)與對側椎動脈合成基底動脈(Basilar artery)。有關椎動脈分枝疾病
有關心臟身體診察的描述,下列何者錯誤? (1)心臟觸診出現震顫 (thrill )代表心雜音強度為第三級；(2)心房中膈缺損時,可以聽到吸氣與呼氣時固定第一心音分岔(fixed split of S1)；(3)主動脈肺動脈開放性導管(patent ductus arteriosus)可以聽到continuous murmur；(4)肥厚性心肌病變病患在作Valsalva maneuver 時,收縮
有關心臟衰竭血清標記B-type natriuretic peptide (BNP) 與N-terminal pro-BNP (NT-proBNP)的描述,何者錯誤?
一位75歲抽菸男性病患至門診,過去病史有高血壓與高血脂,主訴間歇性跛行.發生的部位為臀部與下肢肌肉.病人另有陽萎(impotence)的症狀.身體檢查發現雙側股動脈無脈搏.請問下列描述何者為誤?
一位65歲男性,有高血壓,糖尿病與B型肝炎合併肝硬化病史.此次就診之主訴為靜止時喘不過氣來,且有端坐呼吸與下肢水腫.過去4個月有乾咳,體重減輕5公斤與倦怠感.體溫為攝氏37度,心跳為規則心律,每分鐘78跳,呼吸為每分鐘17次.血壓為158/95毫米汞柱.胸部X 光呈現心臟擴大,胸部電腦斷層掃描呈現大量心包膜積液.心包膜穿刺取心包膜液送檢後呈現如(附表). 3天之後, 心包膜液adenosine d
有關粒線體疾病(mitochondria disease)的描述何者錯誤?
一名65歲男性,因冠狀動脈病接受繞道手術.病人因心悸至急診就診,心電圖(如圖).病人血壓為100/50毫米汞柱,意識清楚但虛弱,不時打呵欠.請問下列敘述何者為誤? [圖片]
高血壓的病人初次就醫時，應安排優先做以下評估(initial evaluation)，何者除外?
妳(你)是內科醫師，一位年輕高血壓病人懷孕20週，轉介到妳(你)的門診追蹤。以下針對懷孕高血壓的治療建議，何者不正確?
64歲男性，過去無已知心肺疾病，因突發性呼吸困難至急診求診。病患並無明顯胸痛或冒冷汗，意識清楚但情緒緊張，初步理學檢查發現體溫37.2℃，血壓 150/95 mmHg，脈博110/min節律規則,呼吸快(24/min)且深；四肢輕微冰冷有發紺現象。頸靜脈壓13 cm H₂O，脈衝血氧定量計 (pulse oximeter) 偵測發現SpO₂ 83%下列診斷何者最有可能?
有關心因性休克 (cardiogenic shock) 的臨床認知， 請問下列何者說法是錯誤的？
裝置植入式去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD) 可初級預防 (primary prevention)心猝死 (Sudden Cardiac Death, SCD) 的發作，唯下列何者之處置不符合實証醫學？
有關心房纖維顫動 (atrial fibrillation, AF) 的臨床觀察，下列何組的敘述是正確的？(1). AF發作時間不明或大於二日，應在電擊(electric cardioversion)前就啟用抗凝血藥物，以防血栓的突發 (2). 二尖瓣狹窄(mitral stenosis)併有AF的病人僅只warfarin治療有效 (3). warfarin遠比aspirin + clopidog
有關ST上升型心肌梗塞(ST Elevation Myocardial Infarction,STEMI)的臨床所見，下列何者記述是不正確的？
肺動脈高壓（pulmonary hypertension)的症狀不一，進展緩慢，臨床診療最易忽略，唯早期病程，身體診察昭然若揭。請問下列何者不是診察要點？
下列有關心臟電風暴（electrical storm）的處置，請問下列何項療法是不需要的？
76歲老先生因有一個月呼吸困難及左下腳水腫而住院，症狀因用力工作而加劇，要休息才能緩解，診間發現左頸有腫塊及左頸靜脈怒張，同時聲啞狀。BP:179/79 mmHg; VR:76/min; RR:18/min; SpO₂=93%，心尖處有Gr 2/6 systolic murmur;肺部正常呼吸聲，雙下肢水腫，左邊比右邊嚴重。血液氣體分析顯示 pH：7.384; pO2: 87.8mmHg; pCO
有關心內膜炎的臨床診療說法，下列何者是不正確的？