內專 - 炎性肌病

下列何種疾病較會合併惡性腫瘤?

下列有關皮肌炎的抗體與臨床症狀的相關性中，何者最為正確？

一位55歲女性主訴呼吸困難二週，六個月前在眼瞼有紅斑合併水腫，臉部及前胸也有紅斑，在手背、指關 節有脫屑皮疹，下肢肌肉無力，病人因呼吸困難住進ICU使用呼吸器，下列抗體檢查對病人之診斷及病情 預後最有幫助？

一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月，經抗生素治療後，有輕微改善，但呼吸困難 持續，高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Haziness (廣泛毛玻璃樣模糊)二個月後他開 始無法從座椅及蹲踞站起來，下列檢查對診斷特別有幫助？

承接上題【一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月，經抗生素治療後，有輕微改善，但呼吸困難 持續，高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Haziness (廣泛毛玻璃樣模糊)二個月後他開 始無法從座椅及蹲踞站起來，下列檢查對診斷特別有幫助？】，此病人最可能會出現下列典型抗體？

下列抗體常合併間質肺疾病(interstitial lung disease)並快速影響生命危險？

一位65歲女性因全身無力及虛弱，深褐色小便及吞嚥困難而住院，三十五年前病人接受變性手術從男變女，此後就長期使用雌激素，一年半前有心臟引起的腦中風後開始服用atorvastatin及Aspirin及利尿劑，身體檢查顯示上下肢近端肌肉無力，下列主要檢查將最有可能於疾病診斷此病? (1)CK (2)anti-HMGCR (3)anti-sm (4)anti-topoisomerase 1 (5)anti

承接上題【一位65歲女性因全身無力及虛弱，深褐色小便及吞嚥困難而住院，三十五年前病人接受變性手術從男變女，此後就長期使用雌激素，一年半前有心臟引起的腦中風後開始服用atorvastatin及Aspirin及利尿劑，身體檢查顯示上下肢近端肌肉無力，下列主要檢查將最有可能於疾病診斷此病? (1)CK (2)anti-HMGCR (3)anti-sm (4)anti-topoisomerase 1 (5

下列有關inflammatory muscle diseases的描述中，何者最為正確？

一位40歲婦女患有皮肌炎(dermatomyositis)2年，且疾病控制得很好，目前藥物以類固醇(prednisolone)及azathioprine治療，身體檢查皆正常，四肢肌肉力量正常，氧氣98%飽和(O2 saturation)皮膚沒有紅斑，實驗室檢查CK 100μ/L，ANA 1:1280倍陽性，抗Jo-1抗體陽性，目前下列檢查是最適合病人之檢查

一位42歲婦女因為對稱性近端肌肉無力有3個月到醫院請求評估，理學檢查除四肢近端肌肉無力外，並無其他異常，也無皮膚症狀，實驗室檢查血清基酸磷酵素(CK)2000U/L，甲狀腺激素(TSH)正常，肌電圖顯示在近端肌肉有自發顫動(spontaneous fibrillation)，多項性運動電位(polyphasic motor unit potential)增加，核磁共振(MRI)顯示腿部四頭肌有發炎

51歲女性近三個月來有發燒雙側的上眼瞼腫脹及出現紫紅色斑。起床時大腿無力，必須以雙手支撐才能坐起。最近一週喝水有時會嗆到。身體檢查發現雙側大腿四頭肌無力。抽血檢查發現: ANA 1:160 speckled, 請問下列的何種檢查最能反應患者的疾病活動性？

一位55歲家庭主婦主訴咳嗽及呼吸困難1個月，胸部X光顯示間質性肺病(interstitial lung disease)，病人曾確診為多發性肌炎(polymyositis)。下列何種抗體為出現在此疾病最常見的抗體？