醫師[2] - 尿路結石

感染性結石最常見相關的細菌是：

76歲黃女士因左側腰痛以及血尿到急診室就醫。在急診同時發現有高燒以及低血壓，身體檢查發現左側腰部有明顯敲痛以及尿液檢查發現有膿尿（pyuria），抽血有腎功能損傷，緊急安排電腦斷層檢查發現左側約一公分輸尿管結石合併水腎（hydronephrosis）以及左側二到三公分大小腎臟結石。針對上述臨床情境，下列那個治療處置以及相關敘述是錯誤？

32歲男性病人，主訴為無痛性血尿，腹部X光片（KUB）顯示如附圖。下列診斷何者最恰當？ [圖片]

目前對於急性腎絞痛（ acute renal colic ）病人最快速且準確的影像診斷檢查是：

下列何者是治療腎臟完全性鹿角結石（complete renal staghorn stone）的最佳選 擇？

下列關於尿酸結石的敘述何者錯誤？

下列有關尿路結石的敘述，何者錯誤？

當輸尿管結石持續造成尿路阻塞後，約有三分之一的病人最短在超過多少時間後就能導致腎功能不可逆的傷害？

下列何種物質不是尿路結石形成的促進劑（ promoter ）？

接受體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy） 治療時，下列何者不是禁忌症（contraindications）？

一位懷孕十週的 30 歲女士因為急性腹痛就診，尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染，超音波檢查發現左腎中度積水，疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染，則下列何種治療最不適宜？

一位 45歲男性因左側腰痛，發燒到 39 度，至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上 1/3 輸尿管有一 1cm 結石，合併腎積水，右腎正常。病人尿量減少，血壓偏低（ 95/65 mmHg ），血液白血球 19,500/cumm ， CRP 值 16mg/dL。急診醫師立即抽血及收集尿液做細菌培養，給與靜脈輸液及抗生素治療。下列後續處置何者較適當？

當患者有 1.5公分合併症狀之腎臟結石，且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史，現仍持續服用抗凝血藥時，其最適當的治療選擇為何？

形成含鈣腎結石（ calcium nephrolithiasis ）最常見的原因有那些？ ①尿中鈣離子濃度增加 ②尿中尿酸濃度上升 ③尿中草酸鹽（ oxalate ）濃度上升 ④尿中檸檬酸鹽（ citrate ）濃度上升

由飲食獲得草酸（ oxalate ）占所有尿液中排出草酸的比率為何？

下列何者不是抑制尿路結石形成的因子（ inhibitor ）？

有關 struvite stone 的敘述，下列何者錯誤？

治療腎臟結石時，下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素？

Penicillamine 常用來治療下列何種結石？

有關尿路結石形成之敘述，下列何者錯誤？

下列關於胱氨酸結石（ cystine stone ）的敘述，何者錯誤？

一位懷孕 30 週婦女有尿路結石過去病史，因左側腰痛至急診求診，腎臟超音波呈現左側腎臟水腫，醫師診斷為疑似左側輸尿管結石，下列何者不是適當的處置？

下列何者腎小管酸中毒症（ renal tubular acidosis ）會併發腎結石？