藥師[2] - 真菌感染

下列何種 Candida對於fluconazole 先天具有抗藥性？

下列何者使用時，最不需要進行TDM？

有關 amphotericin B 腎毒性臨床表徵之敘述，下列何者最適當？

65歲李先生靜脈輸注 6 小時 amphotericin B 時發生輸注反應（ infusion reaction ），若延長為 24 小時連續輸注是否適當？

當隱球菌腦膜炎（ cryptococcal meningitis ）導致腦壓明顯升高，下列何項處置最適當？

78歲黃女士因中央靜脈導管受Candida krusei感染而罹患黴菌血症（ fungemia ），下列何者對此沒有療效？

下列何者為治療黴甲症（ onychomycosis ）之第一線口服藥品？

承上題【下列何者為治療黴甲症（ onychomycosis ）之第一線口服藥品？選項 (A) amphotericin B; (B) fluconazole; (C) nystatin; (D) terbinafine】，治療期間最應定期追蹤下列何項抽血檢驗值，以避免發生嚴重副作用？

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii（carinii）pneumonia, PJP）治療首選藥品為何？

下列何者會抑制 cytochrome P450 活性，與最多藥品有交互作用？

【題組:王先生 55歲，因 non-Hodgkin lymphoma 已接受二次癌症化學治療，回診抱怨口腔與食道吞嚥時刺痛，檢查發現口腔內潰瘍處有白色斑塊；目前用藥包括： prednisolone 、 pantoprazole 及 oral hypoglycemics 。依序回答下列三題。】 (第一題) 下列何者不是口腔內潰瘍處產生白色斑塊的危險因子？

【題組:王先生 55歲，因 non-Hodgkin lymphoma 已接受二次癌症化學治療，回診抱怨口腔與食道吞嚥時刺痛，檢查發現口腔內潰瘍處有白色斑塊；目前用藥包括： prednisolone 、 pantoprazole 及 oral hypoglycemics 。依序回答下列三題。】 (第二題) 王先生口腔與食道吞嚥時會刺痛，口腔內潰瘍處有白色斑塊，最可能的致病菌為：

【題組:王先生 55歲，因 non-Hodgkin lymphoma 已接受二次癌症化學治療，回診抱怨口腔與食道吞嚥時刺痛，檢查發現口腔內潰瘍處有白色斑塊；目前用藥包括： prednisolone 、 pantoprazole 及 oral hypoglycemics 。依序回答下列三題。】 (第三題) 下列何者為最適當的經驗性療法？

田先生，有急性淋巴性白血病（ ALL），27天前接受半相合（ half-matched）之異體幹細胞移植。因植體抗宿主反應（ GVHD）而使用 systemic corticosteroid 治療。近日持續咳嗽，胸部 X光發現雙下肺出現數個小空洞病變（cavity lesions ），醫師懷疑 為侵襲性黴菌肺部感染，欲開立 voriconazole ，下列敘述何者錯誤？

與傳統的 amphotericin B 相較，下列何者是 liposomal amphotericin B 製劑的優點？ ①治療效果較好 ②價錢較便宜 ③腎毒性較少 ④輸注時之不良反應較少

王先生 67 歲，7年前腎臟移植，長期服用 cyclosporine 。2週前不明原因發燒，使用 ceftriaxone 及imipenem/cilastatin 治療無效。血液培養出 Candida tropicalis ，為保護其腎臟，下列何者為治療首選？